Несмотря на большие достижения современной медицины в лечении артериальной гипертензии, остаются пациенты, которые малочувствительны к приему гипотензивных средств. У них не удается достигнуть эффективного устойчивого снижения давления даже с помощью максимальных доз трех препаратов разнонаправленного действия. В такой ситуации речь идет о резистентной артериальной гипертензии. Плазмаферез эффективно применяется в лечении резистентных форм артериальной гипертензии как вспомогательный метод.
Вместе с частью плазмы из организма пациента удаляется большое количество веществ, которые взаимно отягощают течение заболевания:
К локтевой вене подключают специальный аппарат, в который с помощью насоса поступает кровь (не более восьмисот миллилитров). Затем её разделяют на жидкую часть – плазму – и клеточные компоненты. Клеточную массу реинфузируют пациенту, а удаленную плазму замещают готовым инфузионным раствором (коллоидным или кристаллоидным).
Положительные эффекты плазмафереза могут сохраняться до года. При необходимости можно пройти повторный курс лечения.
Нужно сказать, что плазмаферез выполняют при стабильно высоких цифрах давления, но он не проводится во время дестабилизации состояния пациента, то есть при гипертоническом кризе.
Материал для МедТауна подготовил Андрей Николаевич Семенов, врач-трансфузиолог, специалист по хирургии крови Центра мембранного плазмафереза