Плазмосорбция - метод эфферентной терапии (экстракорпоральной детоксикации, гравитационной хирургии крови), направленный на удаление из плазмы крови различных токсических продуктов путем контакта плазмы с сорбентом вне организма.
Плазмосорбция требует предварительного разделения крови на форменные элементы и плазму, что является одним из этапов основного метода эфферентной терапии – плазмафереза (ПФ). Поэтому можно считать плазмосорбцию дополнительным (или вспомогательным) методом, являющимся одним из этапов некоторых модификаций плазмафереза. Применяется он в вариантах проведения ПФ, когда выведенная плазма не утилизируется, и не замещается кровезаменителями и физиологическим раствором, а возвращается пациенту после дополнительной фильтрации (сорбции).
Сорбционные методы основаны на такой особенности многих молекул токсических веществ, как наличие заряда или свободных радикалов в их структуре. При контакте с сорбентом, состоящим из поверхностно-активных структур, такие молекулы способны адсорбироваться (т.е. фиксироваться на поверхности сорбента) или абсорбироваться (т.е. фиксироваться в объеме сорбента) к последним.
Бесплатная консультация
Получить купон
Поскольку пламосорбция является дополнением к плазмаферезу, ее проведение проходит абсолютно «прозрачно» для пациента. Сеанс проходит точно так же, как описано в нашей статье о ПФ. А вот внутри аппарата с плазмой происходят дополнительные манипуляции – она проходит через колонку с сорбентом. По характеру сорбента, находящегося в колонке, плазмосорбция может быть:
При неселективном варианте плазмосорбции в качестве сорбента применяется активированный уголь, который является самым известным из поверхностно-активных веществ с широким спектром абсорбируемых веществ. При полуселективном варианте в качестве сорбента используютя ионообменные смолы, которые обладают некоторой тропностью (избирательностью) к некоторым видам токсичных веществ. И наконец, при селективном варианте применяются иммуносорбенты (содержащие антитела к определенным веществам).
Любые манипуляции, сопровождающиеся забором крови или ее компонентов, являются серьезным вмешательством в жизнедеятельность организма человека. Недаром одним из терминов, которым называется группа методов, включающих плазмосорбцию, является «гравитационная хирургия крови». Поэтому в качестве подготовки к курсу ПФ с плазмосорбцией должно быть проведено всестороннее общеклиническое обследование пациента, в обязательном порядке включающее полное лабораторное обследование системы гемостаза – общие и биохимические показатели крови, состояние свертывающей и противосвертывающей систем.
Показания и противопоказания к применению плазмосорбции идентичны таковым при гемосорбции.
При грамотно проведенной процедуре серьезных осложнений не отмечается. Отрицательное влияние на организм контакта плазмы с сорбентом изучено недостаточно, но проведенные к настоящему времени исследования значимых побочных эффектов не выявили.
Консультанта по эфферентным методам лечения на нашем сайте пока нет, поэтому информацию для статей по данному разделу мы писали, просто исходя из наших общемедицинских познаний и сводной информации из нескольких литературных медицинских источников. Многие вопросы остались для нас несколько «туманными». В частности, методы плазмосорбции и гемоcорбции практически идентичны, поэтому не очень понятны критерии выбора т того или иного метода, и не являются ли эти термины во многом синонимами. Исходя из изученных материалов, вероятнее всего выбор метода эфферентной терапии определяется возможностями аппарата, имеющегося в распоряжении клиники. Видимо, некоторые из них являются многофункциональными, позволяя как проводить классический плазмаферез (т.е. отделять и удалять плазму), так и подключать контуры дополнительной фильтрации (и тогда метод называется мембранный каскадный плазмаферез) и сорбции (и тогда метод называется ПФ+плазмосорбция), а есть аппараты, имеющие только сорбционную колонку, и тогда метод называется гемосорбция. По мере поступления новых данных, мы постараемся внести в эту статью необходимые дополнения.
С информацией о других методах эфферентной терапии (плазмаферез, гемосорбция, ультрафиолетовое облучение крови и т.д.) вы можете ознакомиться в разделе «Услуги» нашего сайта. Ссылки на клиники Санкт-Петербурга, практикующие плазмосорбцию, есть в начале данной статьи. Если у вас есть замечания, вопросы, дополнительные сведения, или просто статья вам понравилась, оставляйте ваши отзывы и комментарии, будем вам очень признательны.
Запись на плазмосорбцию и плазмаферез по телефону 748-28-30