Холтеровское мониторирование (суточное мониторирование ЭКГ) - это метод функциональной диагностики, при котором осуществляется непрерывная регистрация электрокардиограммы в течение суток и более.
Метод основан на физических принципах стандартной электрокардиографии, но стал возможен после разработки в 1961 году американским биофизиком Норманом Холтером портативного прибора-регистратора, а также способов сохранения данных суточного мониторинга и передачи их для обработки. За десятилетия использования, приборы для холтеровского мониторирования из сорокакилограмовых монстров, вешающихся на спину пациентов, превратились в миниатюрные устройства, весом менее 500 грамм.
Перед началом исследования пациент консультируется врачом, который дает необходимые рекомендации по образу жизни в процессе исследования. Далее на теле пациента в места стандартных отведений фиксируются одноразовые клейкие электроды. Число их может быть различным, так как запись электрокардиограммы может проводится по различному количеству отведений (от 2 до стандартных 12), в зависимости от задач суточного мониторинга. Портативный аппарат для снятия ЭКГ (рекордер или регистратор) пациент носит с собой на поясе или на ремне через плечо все время исследования. Во время холтеровского мониторирования пациент ведет свой обычный образ жизни, отмечая в специальном дневнике время возникновения и длительность жалоб, по поводу которых проводится мониторинг. Исследование длится от 1 (минимальное время) до 7 суток, в зависимости от задач исследования. По окончанию суточного мониторирования, рекордер сдается в клинику, где он подключается к компьютеру со специальным программным обеспечением для дальнейшей обработки. По завершению анализа пациент вновь консультируется специалистом для рекомендаций по лечению или дополнительному обследованию.
Основное преимущество методики - длительность исследования, которая позволяет "поймать" эпизодические отклонения в работе сердца, которые обычно пропускаются при стандартной электрокардиографии. На сегодняшний день холтеровское мониторирование в кардиологии применяется очень широко. Основными показаниями к применению являются: