Вход     Регистрация врачей     Регистрация клиник
Например: головная боль
Подробные поиски: Клиники Специалисты Услуги Анализы Страховые Заболевания Симптомы
ГлавнаяУслугиЭлектрокардиография (ЭКГ)


Акции и скидки - вся медицина петербурга
Выбрав в окне поиска интересующее Вас заболевание, Вы сможете прочитать его подробное описание и подборку статей и новостей по данному разделу медицины.

Электрокардиография (ЭКГ)

вид услуги: Диагностические, категория услуг: Функциональная диагностика

Клиники Санкт-Петербурга, где оказывается данная услуга для взрослых (187)

Клиники Санкт-Петербурга, где оказывается данная услуга для детей (61)

Специалисты, оказывающие данную услугу (1)

Электрокардиография (ЭКГ) является самым старым, относительно дешевым и неинвазивным методом электрофизиологического исследования работы сердца, позволяющим, тем не менее, получить ключевую информацию о кардиологической патологии.

Клетки миокарда представляют собой небольшие электрические генераторы, которые разряжаются и заряжаются при прохождении волны возбуждения. ЭКГ является отражением суммарной работы этих генераторов и показывает процессы распространения электрического импульса в сердце. В норме эта волна возбуждения с определенной частотой генерируется автоматически в небольшой группе клеток, расположенных в предсердиях и называемых синоатриальным узлом. Поэтому нормальный ритм сердца называется синусовым.

Суть метода - снятие с помощью специального прибора (электрокардиографа) разности электрических потенциалов, возникающих в результате работы сердца и проводящихся на поверхность тела. Графическое представление результатов исследования пациент получает на руки в виде электрокардиограммы, к которой прилагается заключение врача-кардиолога с расшифровкой.

Техника проведения

Каждая из измеряемых разниц потенциалов называется отведением. Некоторые отведения являются однополюсными, когда определяется разность потенциалов между точкой наложения электрода и гипотетическим электрическим нулём. Стандартные 12 отведений представлены ниже.

Отведения от конечностей:

I — правая рука — левая рука
II — правая рука — левая нога
III — левая рука — левая нога
aVR, aVL, aVF — усиленные однополюсные отведения от конечностей, измеряющиеся относительно усреднённого потенциала всех трёх электродов

С электрода на правой ноге показания не регистрируются, он используется только для заземления.

Грудные отведения:

V1 - в четвертом межреберье у правого края грудины
V2 - в четвертом межреберье у левого края грудины
V3 - на середине расстояния между V2 и V4
V4 - в пятом межреберье по срединно-ключичной линии
V5 - на пересечении горизонтального уровня V4 отведения и передней подмышечной линии
V6 - на пересечении горизонтального уровня V4 и средней подмышечной линии

Запись разности потенциалов производится с поверхности тела пациента. Для этого наклеиваются электроды или используются специальные присоски и манжеты. Исследование проводится в положении лежа на кушетке, для фиксации электродов нужно освободить от одежды конечности и грудную клетку. В большинстве случаев снимается кардиограмма по 12 отведениям, для чего необходимо 10 электродов - по одному на верхние и нижние конечности, и 6 на левую половину грудной клетки (V1-V6). Общее время снятие электрокардиограммы занимает около 5-10 минут. Дополнительно требуется некоторое время для интерпретации полученных данных доктором-кардиологом.

Интерпретация полученных данных

Электрокардиограмма

Обычно на кривой, получаемой в результате электрокардиографии, выделяют 5 зубцов: P, Q, R, S, T. Иногда можно увидеть малозаметную волну U. Зубец P отражает прохождение электрического импульса по предсердиям. Интервал PQ показывает время проведения между предсердиями и желудочками (в норме составляет 0,12-0,20 сек.). Потом электрический импульс распространяется на правый и левый желудочки, что отражается на ЭКГ несколькими разнонаправленными зубцами, которые называются комплексом QRS (в норме длительность составляет до 0, 09 сек.). Расстояние от начала зубца Q до конца зубца Т называется интервалом QT и отражает так называемую электрическую систолу желудочков. Сегмент ST и зубец T отражает так называемый процесс реполяризации, т.е. восстановления исходной электрической активности.

В процессе анализа полученных данных можно оценить частоту и ритмичность сердечных сокращений, нарушения проводимости в различных отделах сердца. Увеличение амплитуды зубцов кардиограммы говорит о гипертрофии соответствующих отделов сердца, характерных для некоторых кардиологических заболеваний и гипертонической болезни. Изменения в области интервала ST и зубца Т позволяют врачу определить наличие или отсутствие ишемических изменений в сердце (нарушения кровоснабжения миокарда). По характерному виду кривой проводится диагностика инфаркта миокарда.

Показания к применению

Электрокардиография является рутинным и обязательным методом исследования при наличии любых жалоб, характерных для заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кроме того, ЭКГ входит в обязательную программу профилактических осмотров у групп населения с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний:

возраст старше 40 лет
гиперхолестеринемия
гипертоническая болезнь
курение
беременность

ЭКГ является обязательным исследованием перед любыми хирургическими вмешательствами и инвазивными исследованиями.

Во многих случаях для уточнения диагноза и дифференциальной диагностики применяются модификации электрокардиографии:

холтеровское мониторирование (суточный контроль ЭКГ)

Показания к применению

За три часа до исследования желательно исключить приём пищи, напитков, содержащих кофеин, алкогольных напитков, а также воздержаться от курения. Не рекомендуется проводить исследование после стрессовых ситуаций и больших физических нагрузок. Перед исследованием необходима консультация врача о о принимаемых лекарственных препаратах, оказывающих влияние на сердечно-сосудистую систему.

Отзывы (0)


Добавить отзыв или оставить комментарий


Добавить отзыв или комментарий*

* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.

Имя: *


Email:


Введите код:


Операция лонго
запись на консультацию проктолога

[X] Закрыть
[X] Закрыть