Суточное мониторирование артериального давления (СМАД) – это метод функциональной диагностики, основанный на автоматическом измерении артериального давления в течение суток, через заранее установленные интервалы.
В настоящее время применяется три основных способа измерения артериального давления (АД):
Инвазивный метод (когда иглу, соединенную с манометром, вводят в артерию) используется только в кардиохирургии и в медицинских научных исследованиях. Аускультативный метод основан на выслушивании специфических шумов (тонов Короткова) с помощью установленного над артерией микрофона. Осциллометрический метод основан на анализе пульсаций давления воздуха в раздутой манжете, меняющегося в зависимости от фазы сердечных сокращений.
Суточное мониторирование АД проводится с помощью портативных аппаратов для измерения давления (мониторов). Существуют приборы, использующие аускультативный, осциллометрический методы, и их сочетание.
Перед исследованием на поясе пациента крепится портативный прибор, соединенный с манжетой для измерения АД, которая одевается на плечо. Через равные промежутки времени манжета раздувается и прибор фиксирует АД. На сегодняшний день общепринятыми интервалами между измерениями считаются: для дневного времени — 10-15 минут, для ночного — 30 минут. Измерения проводятся в условиях привычного для пациента образа жизни. Метод позволяет рассчитать среднесуточные цифры артериального давления, средние значения АД в дневной и ночной период, вариабельность АД в течение суток.
Методика суточного мониторирования артериального давления используется для диагностики гипертонической болезни (гипертонии), гипотонии (пониженного АД). Метод показан для подбора и оценки эффективности и безопасности медикаментозной терапии гипертонической болезни.
Во многих случаях для уточнения диагноза и выявления связи гипертонической болезни со стенокардями, нарушениями ритма и т.д. используется комбинация суточное мониторирование артериального давления с холтеровским мониторированием.