Инфракрасный коагулятор (IRC, ИК) – это аппарат, который обеспечивает контактную коагуляцию ткани с помощью инфракрасного излучения. ИК состоит из электрического блока и пистолета-аппликатора. Блок включает источник тока и электронный таймер для инфракрасного луча. В аппликатор вмонтированы инфракрасный излучатель и жесткий световод для проведения излучения, которое является абсолютно безвредным для пациента и соответствует по своему спектральному составу и интенсивности обычной лампе накаливания.
Лечебный эффект инфракрасной коагуляции, как и многих других методик (моно- и биполярная электрокоагуляции, лазерной коагуляции, криотерапии, лигирования латексными кольцами) основан на деструкции (некрозе) патологически измененной сосудистой ткани геморроидальных узлов. Но данная методика имеет ряд преимуществ. Проводящий излучение наконечник IRC жесткий и прикладывается к слизистой с небольшим механическим давлением, перемещая кровеносные сосуды ближе к поверхности, где для достижения коагуляции достаточно дозы с минимальной энергией. Кроме того, точная глубина некроза может быть задана с помощью таймера, который регулируется с точностью до десятой доли секунды.
Основной недостаток метода – он применим только при небольших размерах внутренних геморроидальных узлов. Поэтому используется только при внутреннем геморрое I-II стадии. При III-IV стадии внутреннего геморроя и при наличии выраженных наружных узлов он малоэффективен.
Пациент должен сделать очистительную клизму накануне вечером и утром в день манипуляции.
Инфракрасная коагуляция проводится в положении пациента на спине с уложенными на подставки и подведенными к животу ногами. Процедура абсолютно безболезненна, поэтому проводится без обезболивания. В заднепроходной канал вводится аноскоп. Прямая кишка обрабатывается 1 % спиртовым раствором йода. Наконечник коагулятора прикладывается к основанию геморроидального узла в 3-4 точках. Время экспозиции 1-2 секунды, при этом возникает ожог диаметром 2-3 мм (см. фото справа). За один сеанс обрабатывается от 1 до 3 узлов. После процедуры в местах экспозиции остаются небольшие беловатые струпья, как свидетельство коагуляционного эффекта. Их диаметр приблизительно 2-3 мм, глубина около 1,25 мм. Вскоре они превращаются в розовые складки, которые через некоторое время (2-3 недели) заживают.