Например: головная боль
Метод колоногидротерапии (гидроколонотерапии, мониторного очищения кишки, МОК) активно применяется с середины прошлого века. В нашей стране гидроколонотерапия также вошла в клиническую практику еще во времена развитого социализма, но в то время предложение ограничивалось малочисленными санаториями и профилакториями гастроэнтерологического профиля, и особого ажиотажа среди потенциальных пациентов методика не вызвала.
Постепенная коммерциализация медицины, сопровождавшая социальные и политические перемены в нашей стране за последние два десятилетия, открыла «второе дыхание» колоногидротерапии, расширив предложение массой частных клиник и санаториев, предлагающих платные программы общего оздоровления. Наконец, последней вехой в истории МОК стали тучные двухтысячные годы, вместе с ростом благосостояния принесшие моду на услуги индустрии красоты и здорового образа жизни. В настоящее время большинство рекламных предложений о проведении сеансов мониторной очистки кишки в рунете исходит как раз от многочисленных спа-салонов, салонов красоты, фитнесс-центров и т.д. Вместе с активной «раскруткой» методики, они постепенно формируют отношение к ней, как к простому, безопасному, а главное, не требующему медицинского сопровождения способу поправить свое здоровье. Именно эта метаморфоза, превратившая метод классической физиотерапии в спа-процедуру, лишенную медицинского контроля, вызывает раздражение и опасение во врачебном сообществе во всем мире. Например, мы недавно публиковали в новостях информацию о попытках навести порядок в этой области в США.
Найти в Интернете объективную информацию о пользе и вреде колоногидротерапии оказалось очень непросто. Большинство статей, которые мне удалось найти, носят откровенно рекламный или заказной характер. При этом немногочисленные статьи противников методики, претендующие на объективность, тоже вызывают определенный скепсис, так как пишутся журналистами, либо докторами, не имеющими собственного опыта в проведении гидроколонотерапии, и критикующими не столько МОК, сколько многочисленные рекламные бредни, ее сопровождающие. Понятно, что авторы, практикующие методику, описывают очень широкие показания к ее применению и умалчивают об осложнениях и недостатках. В свою очередь, противники колоногидротерапии вообще отказывают ей в праве на существование. Это обстоятельство и сподвигло меня к написанию этой статьи, так как, на мой взгляд, правда, как всегда, находится где-то в «золотой середине». Конечно, я тоже не могу претендовать на роль эксперта, для этого у меня банально не хватает регалий, но:
Итак, попробуем ответить на вопрос – полезна ли для нашего здоровья гидроколонотерапия? Для этого проанализируем основные тезисы сторонников и противников методики. В основной массе рекламных статей о МОК пишут следующее:
Противники гидроколонотерапии пишут прямо противоположное:
Разберем эти утверждения по порядку.
Основа метода – аппараты для проведения мониторной (т.е. контролируемой) очистки кишки. Аппарат (см. фото) представляет собой два компрессора, один из которых нагнетает жидкость в кишку, второй – отсасывает. Давление и температуру подаваемой в кишку воды можно регулировать в широких пределах, при этом предусмотрены ограничители, отключающие оборудование при опасных для здоровья показателях. Компрессоры системой шлангов соединены с зондом, который вводится в кишку. Через него производится и подача жидкости в кишку, и эвакуация жидкости с отмытым кишечным содержимым.
Общее время проведения процедуры составляет около 20-45 минут, за которые в кишку вводится 10-15 литров воды, реже – до 20-30 литров (в некоторых рекламных статьях указываются объемы до 60 л, но это уже, на мой взгляд, перебор). Кроме обычной воды, прошедшей несколько ступеней фильтрации, по показаниям используются лечебные орошения травяными отварами (чаще всего ромашки) и сорбентами. Гидроколонотерапевты с самой богатой фантазией используют различные травяные сборы, минеральные воды и озонирование (собственного опыта применения такой экзотики у меня нет, так что без комментариев).
В большинстве рекламных статей о мониторной очистке кишки, механизм ее лечебного воздействия объясняется очень просто. За годы жизни, в кишечнике человека скапливается большое количество «шлаков», которые представляют собой налипшие на стенки кишки, слежавшиеся каловые массы. Их наличие вызывает хроническую интоксикацию и нарушает всасывание полезных веществ. Обычными клизмами с этой проблемой не справиться, т.к. они промывают кишку очень неглубоко. Гидроколонотерапия позволяет промыть кишечник на всем протяжении, отмыть все «шлаки», что приводит к излечению от многих заболеваний, вызываемых хронической интоксикацией и улучшению общего самочувствия.
Именно такая трактовка механизма воздействия гидроколонотерапии в духе «Малахов-плюс» вызывает раздражение в медицинском сообществе и дискредитирует методику, а «истории из практики», когда героям-колоногидротерпевтам удается за сеанс избавить человека от 20-25 кг (!) «шлаков» становятся анекдотами.
Мое мнение по данному вопросу тоже совершенно однозначное – сказки о «шлаках» и необходимости регулярно их отмывать тем или иным способом - полный бред и мракобесие. Для людей с медицинским образованием это аксиома, не требующая доказательств. Для остальных читателей могу добавить несколько слов. Если бы каждый раз, когда я видел кишку изнутри, мне давали хотя бы по десять долларов, то писал бы я эту статью в красивой вилле у Средиземного моря (хотя, зачем бы мне тогда вообще писать статьи). Так вот, никаких шлаков, покрывающих стенку кишки, я не видел ни разу (как в специально подготовленной к операции кишке, так и в неподготовленной). Каловые камни могут образовываться при определенных патологических состояниях, но они не имеют склонности к налипанию и выходят сами, просто медленнее, чем у здорового человека. Если стул уплотняется очень сильно (это называется копростазом), и пациент не может эвакуировать его самостоятельно – это уже острая хирургическая патология, требующая врачебного вмешательства. Человек может протянуть в таком состоянии, не обращаясь к врачу, максимум 1-2 недели. И как раз каловые камни отмыть с помощью гидроколонотерапии практически невозможно.
Тезис о том, что МОК позволяет очистить весь кишечник, тоже не выдерживает никакой критики. Желудочно-кишечный тракт человека включает в себя около 5 метров тонкой и около 2 метров толстой кишки. Об очищении тонкой кишки говорить просто несерьезно. Но даже толстую кишку отмыть полностью очень маловероятно. Теоретически это возможно только на очень хорошо и заранее подготовленной кишке и под давлением, которое будет вызывать сильный дискомфорт у пациента. С уверенностью можно говорить только об очищении конечных отделов толстого кишечника – прямой и сигмовидной кишки, что уже намного больше, чем позволяет классическая очистительная клизма.
Но, несмотря на вышесказанное, я не согласен и с противниками методики, которые считают, что метод мониторного очищения кишки вообще не имеет доказанных положительных механизмов воздействия. Такой скепсис применим к большинству других методов физического воздействия на организм (методов физиотерапии). Для любого из них серьезных медицинских исследований по современным стандартам (которые, в частности, являются обязательными для новых лекарственных препаратов) не проводилось. И тем не менее, ни у кого не вызывает вопросов положительный эффект воздействия ультрафиолетового облучения или УВЧ. Метод колоногидротерапии, на мой взгляд, действительно неплохой, но его лечебный эффект имеет совершенно другие механизмы.
В первую очередь, это комплексное воздействие на рецепторы кишечной стенки (в частности барорецепторы), отвечающие за акт дефекации и опосредованно регулирующие кишечную перистальтику. Согласно современным представлениям, они преимущественно расположены в ампуле прямой кишки и в нижних отделах сигмовидной кишки – т.е. как раз в областях, хорошо доступных для МОК.
Следующее бесспорное преимущество колоногидротерапии перед обычными лечебными клизмами – более глубокая и более удобная доставка различных лекарственных средств в кишку. Ну и наконец, действительно, более качественное и более комфортное очищение кишки от каловых масс. А учитывая то, что в толстой кишке происходит активное всасывание веществ, содержащихся в проходящих каловых массах, в том числе токсинов, можно считать колоногидротерапию одним из методов детоксикации.
Принимая во внимание все вышесказанное, основное показание для применения мониторной очистки кишки – различные кишечные дискинезии (т.е. нарушения моторики). Прежде всего, речь идет о замедлении кишечного транзита – запорах, как самостоятельном заболевании (функциональных запорах), так и симптоме некоторых гастроэнтерологических заболеваний (сидрома раздраженной кишки, колитов и т.д.). Улучшение или полную нормализацию частоты стула после курса МОК на длительное время отмечают многие пациенты.
Следующая группа заболеваний, при которых колоногидротерапия приносит неплохие результаты – воспалительные заболевания кишечной стенки (проктиты, проктосигмоидиты, колиты), при которых используется глубокое орошение кишки лекарственными растворами.
Применение колоногидротерапии в качестве метода борьбы с избыточным весом, в общем-то, тоже оправдано. Но надеяться на существенное снижение веса после прохождения курса лечения не стоит. Мониторная очистка кишки просто ускоряет прохождение пищи по желудочно-кишечному тракту, что в какой-то степени снижает интенсивность (или продуктивность) пищеварения, способствуя снижению веса, и только. Действительно эффективной она будет только в комплексе со сбалансированной диетой и грамотно подобранными физическими нагрузками, как дополнительный фактор лечения.
Применение мониторной очистки кишки, как метода диализа (ускоренного избавления от токсинов, детоксикации), на мой взгляд, тоже имеет право на существование. Соответственно, можно его применять при различных обменных нарушениях (подагре, диатезах, угревой сыпи и т.д.). Но нужно понимать, что как метод диализа колоногидротерапия является более дешевым и простым, но намного менее результативным методом, чем другие виды детоксикации (плазмаферез, гемосорбция и т.д.). Так что на чудеса надеяться тоже не стоит.
Вопреки утверждениям противников методики, противопоказаний к применению колоногидротерапии не так много. Общие противопоказания (не связанные с патологией кишки):
Проктологические заболевания, при которых применение колоногидротерапии противопоказано:
При этом стоит отметить, что многие противопоказания являются относительными, т.е. применение метода возможно, но по согласованию с врачом, занимающимся лечением основного заболевания.
Основные осложнения, описываемые противниками колоногидротерапии приведены ниже:
При том, что я полностью согласен с тем, что такие осложнения действительно могут иметь место, в защиту методики могу сказать, что случаются они очень-очень редко. И основная причина таких осложнений – не особенности методики как таковой, а неграмотное и непрофессиональное ее использование. Дисбактериоз, который чаще всего упоминают, как основную проблему, возникающую после курса колоногидротерапии, может возникнуть только от жадности и безответственности специалиста, проводящего лечение – когда проводится слишком много сеансов МОК, и проводятся они слишком часто. Остальные осложнения возможны только если пациента перед курсом терапии не обследуют должным образом, либо при нарушениях техники проведения процедуры.
Первый миф, который хотелось бы прокомментировать в этой связи – об ощущениях пациента во время введения зонда для гидроколонотерапии. Из одной рекламной статьи в другую кочует трогательная историческая справка о египтянах, которые использовали для очистительных процедур полые камышовые тростинки, и утверждается, что введение зонда – это одно сплошное удовольствие. Упомянутый зонд (см. фото, для сравнения рядом лежит обычная шариковая ручка) по толщине скорее напоминает классическую трость, правда изготовленную из мягкого пластика, и введение его в кишку всегда дискомфортно для пациента. Степень этого дискомфорта, конечно, напрямую зависит от профессионализма персонала.
Также хочется поспорить и со следующим рекламным утверждением, что во время проведения сеанса гидроколонотерапии пациент испытывает массу приятных ощущений. Если вы способны отдыхать и расслабляться, когда в ваш задний проход вставлена толстая пластиковая трубка, а в кишку заливается 2-3 ведра воды, на мой взгляд, оздоровления вам не требуется – вы и так обладаете крепким здоровьем и железобетонной нервной системой. Но если вы лишены этих достоинств, то скорее всего небольшой дискомфорт вы испытывать будете. Степень этого дискомфорта зависит от грамотно подобранных скорости введения и температуры жидкости.
Следующее утверждение - о «чистоте» процедуры. Имеется в виду, что вы будете избавлены от вида и запаха того, что появится на свет из вашей кишки в процессе проведения сеанса. В общем, это соответствует действительности, так как отмытое содержимое уходит в зонд, а из него – в фановую трубу. Но хочется обратить ваше внимание на то, что если процедура проводится на неподготовленной кишке, то полностью раздробить и эвакуировать плотные каловые массы прибор чаще всего не может. Поэтому нередко сеанс колоногидротерапии для пациента заканчивается походом в туалет (которым должны быть оборудованы все кабинеты для мониторного очищения кишки), где придется совершить простой классический акт дефекации, после которого вы и можете почувствовать обещанную в рекламе легкость и воздушность.
И наконец, последнее рекламное утверждение – после сеанса колоногидротерапии общее состояние человека существенно улучшается. К сожалению, так происходит далеко не всегда. В зависимости от исходного состояния здоровья пациента и качества проведения процедуры, после сеанса мониторной очистки кишки возможны жалобы на головокружение, слабость и «разбитость». Некоторые пациенты ощущают боли в животе («кишечные колики»), причем иногда довольно продолжительное время.
Резюмируя вышесказанное, колоногидротерапия – безболезненная, хорошо переносимая, но не особо приятная процедура. Если вы впервые собираетесь на сеанс, ожидая релакса и массы удовольствия, то будете неприятно разочарованы. Это не сауна и не соляная пещера, где можно расслабиться и поболтать с подружками о новой прическе любимого тойтерьера и погоде на Лазурном берегу, и это нужно понимать. Проводить ее стоит по строгим медицинским показаниям, и только как дополнение к традиционной терапии. К применению гидроколонотерапии у здоровых людей, с целью «общего оздоровления», я отношусь без симпатии, впрочем, как и большинство практикующих врачей. Польза от такого «оздоровления» крайне сомнительна. Но, как говорится, на вкус и цвет… Различные осложнения, в том числе нарушения баланса кишечной флоры, которыми часто пугают противники мониторной очистки, встречаются редко и только при неграмотном использовании метода. Так что тут совет один – если все-таки решили, что вам не обойтись без очищения кишки от мифических «шлаков», выбирайте для лечения проверенные, желательно специализированные лечебные учреждения, где вам предварительно проведут необходимое обследование и где работают опытные специалисты с высшим медицинским образованием, способные на разумный компромисс жадности с совестью и осторожностью.
Материал подготовил Анатолий Иванович Недозимованый, к.м.н., преподаватель кафедры хирургических болезней с курсом колопроктологии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, сотрудник отделения плановой колопроктологии Санкт-Петербургского Центра колопроктологии.
С дополнительной информацией о методах диагностики и лечения проктологических заболеваний можно ознакомиться на портале www.proctolog.online
* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.
Имя: *
Email:
| Введите код: |
