Рентгенография пищевода и желудка проводится с введением контрастного вещества (взвеси сульфата бария). Взвесь бария представляет собой густое вязкое вещество, которое при проглатывании пациентом обволакивает слизистую пищевода и желудка и на рентгеновском снимке либо под экраном рентгеновского прибора врач видит рельеф стенки обоих органов. На фото слева виден рельеф пищевода с участком сужения просвета в средней трети, что вероятнее всего говорит о раке пищевода. На фото внизу виден нормальный рельеф желудка. Без введения контраста желудок и пищевод рентгенонегативны.
Метод простой, безболезненный, однако информативность и диагностическая ценность его в разы уступает фиброгастроскопии, поэтому применяется он последнее время все реже и реже. При подозрении на рак верхних отделов желудочно-кишечного тракта исследование назначается как дополнение к гастроскопии, так как в случаях эндофитного роста опухоли (т.е. когда она растет не в просвет органа, а распространяется в его стенке) при неповрежденной слизистой оболочке врач-эндоскопист может не увидеть проблемы, а на предварительно сделанном снимке и под экраном рентгеновского аппарата видна ригидность (малоподвижность) стенки органа, как на верхнем снимке нашей статьи, что позволит врачу при проведении гастроскопии уделить повышенное внимание определенным участкам пищевода или желудка. Второе показание к использованию метода – боязнь и активное нежелание пациента проходить фиброгастроскопию при наличии определенных жалоб. Тогда выполняется рентгеноконтрастное исследование, но при малейших сомнениях и подозрениях на наличие патологии, выполняется эндоскопия. Противопоказаний к исследованию нет.
Исследование проводится в положении пациента стоя. Раздеваться не нужно, специальной подготовки также не требуется. Предварительно пациента просят выпить бариевую взвесь, которая практически не имеет вкуса, затем пациент встает рядом с рентгеновским аппаратом, в специально отведенное для исследование место, врач корректирует положение аппарата в зависимости от роста больного. Дальше пациента просят несколько минут не двигаться, и говорят, когда исследование закончено. В процессе исследования Вас могут попросить немного поменять положение тела (встать лицом или боком к рентгеновскому аппарату) Рентгеновский снимок проявляется несколько минут и результаты можно узнать сразу. Осложнений не бывает. Исследование сопровождается определенной лучевой нагрузкой, поэтому часто за короткий промежуток времени рентгенографию проходить не рекомендуется.