Например: головная боль
Параректальная блокада используется в проктологии очень часто, как метод местной анестезии при многих операциях и манипуляциях на заднем проходе. Но описать ее мы решили именно в этом разделе, поскольку применительно к анальной трещине блокада является еще и довольно эффективным методом лечения.
Показания к параректальной блокаде описаны в статьях о заболеваниях и операциях, где она является вариантом местной анестезии. Как лечебная манипуляция, применяется в основном при анальных трещинах (подробнее можно прочитать в статье о заболевании), редко – при другой патологии (стриктуры заднего прохода, прокталгии неясного генеза).
Если она проводится по поводу выраженного болевого синдрома (в частности, при анальной трещине), то специальной подготовки не требуется. В остальных случаях пациент должен сделать небольшую очистительную клизму утром в день манипуляции и по возможности накануне вечером.
Манипуляция проводится в условиях малой операционной (фото вверху) в положении пациента на спине, с уложенными на подставки и подведенными к животу ногами. В шприц набирается раствор местного анестетика (лидокаин, маркаин). Кожа вокруг заднего прохода обрабатывается спиртом или йодонатом. После чего из четырех точек (на фото слева) препарат вводится подкожно по всей окружности заднего прохода небольшой, тонкой иглой (как правило от инсулинового шприца). Это этап манипуляции сопровождается кратковременными болевыми ощущениями. Довольно неприятен первый укол, дальше пациент ощущает чувство распирания и дискомфорт при введении раствора.
После обезболивания кожи, под контролем введенного в задний проход пальца, более толстой и длинной иглой из тех-же четырех точек местный анестетик вводится глубже в параректальную клетчатку (фото справа). На этом этапе процедуры острых болей нет, пациент также ощущает чувство распирания и дискомфорт при введении раствора. Если манипуляция проводится с лечебной целью при трещине заднего прохода, после обезболивания выполняется следующий этап манипуляции – дивульсия, то есть искусственное растяжение заднего прохода, целью которого является снижение тонуса внутреннего сфинктера заднего прохода и устранение его спазма, являющегося при анальных трещинах важным звеном патогенеза заболевания. С этой целью в задний проход вставляется ректальное зеркало (фото внизу), бранши которого сводятся до соприкосновения. Общее время проведения манипуляции – 5-6 минут.
Параректальная блокада проводится амбулаторно, при нормальном самочувствии пациент может покинуть лечебное учреждение сразу после процедуры и беседы с врачом. В редких случаях, при плохой переносимости местной анестезии, пациента может беспокоить головокружение и слабость после проведения манипуляции. В таких случаях он остается под наблюдением медицинского персонала в течение 20-40 минут, после чего также отпускается домой. Местная анестезия эффективна в течении 1-1,5 часов после проведения блокады, после чего возможно появление болевых ощущений, как правило не острых и проходящих в течение нескольких часов.
Процедура очень малотравматична и осложнения после нее – большая редкость. Из описанных проблем - при недостаточном соблюдении медицинским учреждением правил асептики и антисептики возможно развитие подкожных парапроктитов в местах инъекций.
* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.
Имя: *
Email:
| Введите код: |
