Вход     Регистрация врачей     Регистрация клиник
Например: головная боль
Подробные поиски: Клиники Специалисты Услуги Анализы Страховые Заболевания Симптомы
ГлавнаяУслугиОперации на толстой кишкеОперация Гартмана (по Гартману)


Акции и скидки - вся медицина петербурга
Выбрав интересующую Вас клинику, вы сможете почитать отзывы о ней и оставить свой комментарий.

Операция Гартмана (по Гартману)

вид услуги: Лечебные, категория услуг: Операции и манипуляции общехирургические

Клиники Санкт-Петербурга, где оказывается данная услуга для взрослых (67)

Клиники Санкт-Петербурга, где оказывается данная услуга для детей (1)

Специалисты, оказывающие данную услугу (20)

Операция Гартмана заключается в удалении части сигмовидной и прямой кишки с выведение на переднюю брюшную стенку противоестественного заднего прохода (колостомы).

Чаще всего операция проводится по поводу онкологических заболеваний и дивертикулеза верхней части прямой кишки и нижней части сигмовидной кишки.

Подготовка к операции

Подготовка ко всем операциям на толстом кишечнике схожа. Пациент ложится в стационар дня за 2 - 3 до операции. В план дооперационного обследования входит:

Клинический анализ крови и мочи
Биохимический анализ крови (общий белок, билирубин, мочевина, глюкоза, АсТ, АлТ, креатинин)
Анализы на гепатиты B, C, ВИЧ
Анализы на сифилис
Определение группы крови
Электрокардиограмма
Флюорографическое исследование
Колоноскопия
Ирригоскопия
В случае наличия у пациента каких-либо хронических заболеваний обязательно предоставление справок, заключений и выписок из больниц

Далее, в течение 2 - 3 дней больной получает бесшлаковую высококалорийную диету. Так как предполагается вскрытие просвета кишки и для уменьшения вероятности и инфицирования брюшной полости и послеоперационных швов, дня за 3 назначаются перорально антибиотики (АльфаНормикс, полимиксин и т.д.). Накануне операции бреется операционное поле, больной ничего не ест в этот день, выпивает слабительное или ему ставятся очистительные клизмы. Непосредственно перед операцией больному ставят зонд в желудок, мочевой катетер и на это предоперационная подготовка заканчивается и начинается сама операция.

Техника проведения операции

Операцию проводят под наркозом. Положение больного на спине, с разведенными ногами, лежащими на специальных подставках. Брюшную стенку рассекают от верхнего края лобковой кости до пупка. После доступа в брюшную полость и тщательного осмотра доступных для этого органов начинается подготовка пораженного участка к удалению. Заключается она в рассечении брюшины, отслаивании прямой кишки от крестца, пересечении связок и перевязке сосудов, питающих удаляемый участок.


После завершения подготовки на прямую кишку ниже пораженного участка накладывается сшивающий аппарат и кишка пересекается. Края оставшейся прямой кишки ушивают и погружают в малый таз, сшивая над культей брюшину малого таза. С другой стороны удаляемого участка также накладывают сшивающий аппарат и тоже перечекают. И финальными этапами операции является наложение противоестественного заднего прохода (колостомы) и ушивание брюшной полости наглухо.


Осложнения

К основным осложнениям относятся:

Кровотечения
Паретическая кишечная непроходимость
Послеоперационные инфекционные осложнения (перитонит, нагноение послеоперационной раны и т.д.)

Восстановительный период

Восстановительный период, в принципе, практически не отличается от этого периода при остальных общехирургических операциях. Первые сутки прооперированный пациент находится в отделении интенсивной терапии (реанимации). Если состояние позволяет и функции основных органов восстановились, то больного переводят в общую палату. Из больницы выписка производится примерно на 10-13 сутки. Полностью восстановление происходит через 1,5-2 месяца. В случае, если операция была сделана по поводу онкологического заболевания, скорее всего потребуется проведение химиотерапии. Дополнительно при наложении колостомы в восстановительный период входит обучение в специальных стома-центрах.

Отзывы (1)


11 января мне сделали операцию Гартмана, в эпикризе не понятно описана причина, как разобраться в этом?
Автор: Выпирайленко Галина Викторовна
28.01.2011
Ответ специалиста:
Здравствуйте, Галина Викторовна. Такие вопросы обычно задают своему лечащему врачу, поскольку только он может точно ответить на этот вопрос. Самое частое показание к выполнению операции Гартмана - если хирургическое лечение проводится в экстренном порядке, на фоне явлений кишечной непроходимости.
Анатолий Иванович Недозимованый
30.01.2011

Добавить отзыв или оставить комментарий


Добавить отзыв или комментарий*

* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.

Имя: *


Email:


Введите код:


Операция лонго
запись на консультацию проктолога

[X] Закрыть
[X] Закрыть