Медикаментозный аборт осуществляется с помощью специальных препаратов, приводящих к прерыванию беременности.
- процедура не является инвазивным вмешательством, выполняется без хирургических инструментов.
- процедура безболезненная и не требуется анестезия
- препарат можно принимать перорально либо он вводится внутривенно
- результатом является выкидыш
- эффективность препарата снижается, если срок беременности превышает 17 недель
-после приёма препарата могут потребоваться неоднократные визиты к специалисту
-кровотечение после медикаментозного аборта длится дольше, чем после хирургического
-женщина может увидеть отторгнутый плод.
С 2003 года к применению разрешены 2 индуцирующих аборт препарата: метотрексат и мифепристон.
Метотрексат (Rheumatrex) избирательно действует на интенсивно делящиеся клетки плода и приводит к остановке его развития. Препарат принимается совместно с мизопростолом (Cytotec) – это простагландин, стимулирующий сокращения матки. Метотрексат можно принимать в первые 49 дней, считая от первого дня последней менструации. Женщине проводится инъекция метотрексата уже во время первого визита к врачу. Во время второго визита, неделей позже, она получает препарат мизопростол в виде вагинальных таблеток для стимуляции сокращений матки. В течение 2 недель произойдет отторжение содержимого матки и прерывание беременности. Последующий визит к врачу необходим, чтобы убедиться, что аборт полностью завершился. Во время процедуры женщина будет ощущать спастические боли, может возникнуть тошнота, вызванная приемом мизопростола. Сочетание указанных препаратов приводит к прерыванию беременности в 92-96% случаев. Приблизительно у 50% женщин выкидыш происходит вскоре после приема мизопростола. В 35-40% случаев аборт наступает к концу 7 дня. Метатрексат не рекомендуется принимать женщинам с заболеваниями печени и почек, воспалительными заболеваниями кишки, подтвержденным иммунодефицитом или нарушениями системы крови.
Мифепристон, торговое название мифепрекс. Механизм действия заключается в блокировании прогестерона-гормона, необходимого для продолжения беременности. Он был разработан в качестве альтернативы хирургическому лечению Мифепристон можно принимать в первые 49 дней, считая от первого дня последней менструации. Женщина получает препарат во время первого визита к врачу. Через два дня во время второго визита женщина получает мизопростол, если аборт не произошел. У 10% женщин выкидыш происходит до приема мизопростола. У 90% женщин прерывание беременности происходит в течение последующих 4 дней. А в течение 14 дней аборт отмечается в 95-97% случаев. Третий визит к доктору необходим для того, чтобы пройти обследование и удостовериться в полном отторжении плода. В противном случае приходиться прибегать к хирургическому аборту. Исследования показали, что 4,5-8% женщинам после приема мифепристона требуется хирургическое вмешательство или переливание крови, а в 1% случаев беременность прервать не удается. Хирургическое вмешательство необходимо, если существует подозрение, что плод поврежден.
Побочные эффекты включают в себя тошноту, вагинальное кровотечение, сильные спастические боли. Возникающее кровотечение значительно массивнее по сравнению с менструальными и могут продолжаться в течение 16 дней. Мифепристон не рекомендуется принимать женщинам с внематочной беременностью, стоящей внутриматочной спиралью, длительно получающим терапию стероидами, имеющим патологические кровянистые выделения или принимающим препараты, понижающие свертываемость крови.