Например: головная боль
Ирригоскопия - рентгенологическое исследование толстой кишки с заполнением ее рентгеноконтрастной взвесью через задний проход (ретроградно). Этому методу исследования обязательно должны предшествовать пальцевой осмотр и ректороманоскопия, поскольку рентгенологические методы обследования не позволяют выявить патологию конечного отдела прямой кишки. При хорошей подготовке кишки, методом ирригоскопии можно осмотреть все отделы прямой и толстой кишки, оценить ее рельеф, размеры, положение (на фото слева - ирригограмма без патологии). Ирригоскопия позволяет выявить опухоли, дивертикулы, свищи, пороки развития и стриктуры (сужения) толстой кишки. В диагностике колитов, небольших опухолей и полипов толстой кишки метод малоинформативен.
Показана ирригоскопия при подозрении на вышеперечисленные заболевания толстой кишки. В онкологии комбинация ректороманоскопии и ирригоскопии до недавнего времени была основным скрининговым (т.е. быстрым и дешевым методом исследования, не дающим 100% достоверных результатов, но позволяющим выявить большинство пациентов с данной патологией) методом диагностики кишечных опухолей, как более дешевая и безболезненная альтернатива фиброколоноскопии. Проблема в применении ирригоскопии для скрининга – на снимках видны только опухоли довольно больших размеров, поэтому затруднена ранняя диагностика, которая очень важна в онкологии (на фото справа представлена ирригограмма пациента с большой опухолью левой половины толстой кишки).
Ирригоскопия – единственный метод рентгенодиагностики, где пациенту необходимо раздеться ниже пояса (можно переодеться в специальное проктобелье или обернуться простыней или полотенцем). Положение при обследовании – лежа на спине. В процессе исследования вас могут попросить изменить положение тела. В качестве рентгеноконтрастного вещества используют водную взвесь сульфата бария, которую подогревают до 33–35° и вводят в толстую кишку через задний проход с помощью специального аппарата, позволяющего дозировано подавать контраст в кишку (аппарат Боброва). Под рентгенологическим контролем постепенно заполняют рентгеноконтрастной взвесью толстую кишку и производят обзорные и прицельные снимки всех ее отделов в разных положениях больного. На следующем этапе, после удаления из толстой кишки рентгеноконтрастной взвеси, исследуют рельеф слизистой оболочки кишки. На заключительном этапе ирригоскопии, особенно при подозрении на опухоль толстой кишки, исследование проводят при дозированном заполнении кишки воздухом (ирригоскопия с двойным контрастированием, верхнее фото).
Ирригоскопия абсолютно безболезненна. В редких случаях, при перерастяжении кишки контрастным веществом, в процессе исследования могут отмечаться кратковременные боли в животе и болезненные позывы на дефекацию. Противопоказана она только при подозрении на перфорацию стенки толстой кишки. Относительным противопоказанием является наличие большой стенозирующей опухоли прямой кишки, так как есть опасность повредить стенку кишки при введении наконечника клизмы с контрастным веществом (поэтому перед ирригоскопией обязательно нужно пройти ректоскопию). Серьезных осложнений не отмечается.
Материал подготовил Анатолий Иванович Недозимованый, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней с курсом колопроктологии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, сотрудник отделения плановой колопроктологии Санкт-Петербургского Центра колопроктологии.
* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.
Имя: *
Email:
| Введите код: |
