Эндоректальная ультрасонография – это ультразвуковой метод исследования прямой кишки и простаты с использованием ректального ультразвукового датчика. Исследование позволяет изучить практически все структуры кишечной стенки и сфинктерного аппарата прямой кишки. Активно используется в проктологии для диагностики повреждений наружного и внутреннего сфинктера заднего прохода, свищей прямой кишки, параректальных кист, уточнения глубины прорастания в стенку кишки злокачественных опухолей; в урологии - для диагностики простатитов, аденомы и злокачественных опухолей простаты.
Для проведения исследования используются датчики высокого разрешения с частотой сканирования 7,5 MГц. Датчики делятся по радиусу сканирования – окружность, полокружности, секторальные. Вращающаяся «головка» датчика дает возможность изменять оси сканирования и получать изображение в различных плоскостях. На фото – секторальный ректальный датчик.
На фотографии слева прдставлена ультразвуковое изображение анального канала без патологических изменений.
Цифрами помечены:
1. Край датчика.
2. слизистая оболочка (промежуточной эхогенности).
3. Внутренний сфинктер заднего прохода (гипоэхогенность).
4. наружный сфинктер заднего прохода (высокая эхогенность).
Пациент раздевается ниже пояса. Исследование проводится в положении лежа на спине, в процессе проведения Вас могут попросить перевернуться на бок. Перед исследованием на датчик одевается резиновый баллон (или презерватив) с небольшим количеством эхогеля внутри. После того как датчик подготовлен, его смазывают эхогелем и вводят в задний проход, контролируя положение по изображению на экране монитора. Датчик осторожно поворачивают круговыми движениями, до получения необходимых результатов.
Эндоректальная ультрасонография занимает около 5 минут. Процедура неприятная, однако сильных болей пациент не испытывает. Относительными противопоказаниями, как и для ректороманоскопии, служат сужение просвета анального канала и прямой кишки (стриктуры), острые воспалительные заболевания заднего прохода (острая анальная трещина, острый парапроктит, тромбоз геморроидальных узлов), стенозирующие опухоли анального канала. Осложнений не бывает. На сегодняшний день считается соверешнно безопасной, поэтому проводить его можно неоднократно за короткий период времени.
Материал подготовил Анатолий Иванович Недозимованый, к.м.н., доцент кафедры хирургических болезней с курсом колопроктологии СПбГМУ им. акад. И.П.Павлова, сотрудник отделения плановой колопроктологии Санкт-Петербургского Центра колопроктологии.