Водорастворимый витамин, необходимый для нормального кроветворения(образования и созревания эритроцитов). Будучи водорастворимым, витамин В12 все же в некоторой степени откладывается в печени, почках, легких и селезенке. В организме человека не синтезируется.
Витамин В12 встречается только в пище животного происхождения, причем наибольшие его количества в мясе (печени, почках и сердце) и двустворчатых моллюсках (устрицах). В довольно значительных количествах он содержится в нежирном сухом молоке, морских продуктах (крабах, лососевых, сардинах) и в яичном желтке.
Метаболизм витамина происходит очень медленно. Выводится он желчью, в кишечнике основная часть его всасывается, т.е. ему свойственна энтерогепатическая циркуляция.
Определение уровня витамина В12 используется для: дифференциальной диагностики анемий, при хронических воспалительных заболеваниях тонкой кишки, атрофическом гастрите, для диагностики врожденного дефицита витамина В12, для контроля состояния при строгой вегетарианской диете.
У пациента забирается кровь из вены. Для анализа используется сыворотка крови.
В течение 1 рабочего дня. Срочное исполнение -2 часа.
Единицы измерения: пг/мл. альтернативные единицы измерения: пмоль/л. Перевод единиц: пмоль/л х 1,36= пг/мл.
Нормальные показатели: 208-963,5 пг/мл
Повышение уровня витамина В12:
• заболевания печени (острый и хронический гепатит, цирроз печени, печёночная кома)
• эритролейкемия
• метастазы злокачественной опухоли в печень
• повышенный уровень транскобаламина
• хроническая почечная недостаточность
• острый и хронический миелолейкоз, моноцитарный лейкоз
Снижение уровня витамина В12:
1. недостаточное поступление витамина В12 в организм: строгая вегетарианская диета, низкое содержание витамина в женском молоке, алкоголизм
2. нарушение всасывания кобаламинов: синдром мальабсорбции, резекция различных участков ЖКТ, хронические воспалительные заболевания и анатомические пороки тонкой кишки, атрофический гастрит, паразитарные инвазии, болезнь Аддисона – Бирмера, болезнь Альцгеймера
3. врожденные нарушения метаболизма витамина В12: оротовая и метилмалоновая ацидурия, дефицит транскобаламина, синдром Иммерслунда - Гресбека (врождённое нарушение транспорта витамина В12 через кишечную стенку, сопровождается протеинурией).
4. дефицит фолиевой кислоты.
5. приём лекарственных препаратов (например, аминогликозидов, неомицина, противосудорожных средств (фенобарбитал), холестирамина, оральных контрацептивов, ранитидина).
Исследование проводится утром строго натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду.