Протромбин (международное нормализованное отношение (МНО), протромбиновое время, протромбиновый индекс) - это лабораторный тест, являющийся обязательной составляющей коагулограммы, в котором определяется время свёртывания плазмы пациента после добавления к ней смеси тканевого тромбопластина и ионов кальция.
Результаты теста зависят от содержания II, V, VII, X факторов свертывания крови (протромбинового комплекса). Образование основных факторов этого комплекса происходит в печени, поэтому этот тест часто используют для оценки ее белоксинтезирующей функции. Синтез этих факторов свёртывания в печени напрямую зависит от присутствия в организме витамина К.
У пациента забирается кровь из вены. Для анализа используется плазма крови.
В течение 1 рабочего дня. Срочное исполнение 2-3 часа.
Результаты протромбинового теста могут быть представлены в виде нескольких показателей и индексов:
Расчёт протромбина по Квику в настоящее время используется наиболее часто. Как и протромбиновый индекс (ПИ), позволяет определить активность протромбинового комплекса пациента в сравнении с измеренным протромбиновым временем контрольной плазмы. Но при этом, в отличие от ПИ, расчёт проводится с поправками на кривую зависимости протромбинового времени от процента содержания факторов протромбинового комплекса в контрольной плазме разных разведений. Такой способ представления результатов является более точным, особенно при низких значениях индекса. Норма 78 - 142%.
Протромбиновый индекс рассчитывается как отношение времени свёртывания контрольной плазмы к времени свёртывания плазмы пациента, выраженное в процентах. В отличие от определения протромбина по Квику, показатель значительно зависит от чувствительности используемых реактивов, особенно при низких значениях.
Протромбиновое время отражает время свёртывания плазмы после добавления тромбопластина и кальция, измеряется в секундах. В настоящее время используется редко, поскольку не позволяет проводить сравнительную оценку результатов из разных лабораторий, из-за различий в методиках и использования тромбопластина разной активности и различного происхождения.
Международное нормализованное отношение (МНО, International Normalized Ratio, INR) - это дополнительный способ представления результатов протромбинового теста, рекомендованный рядом комитетов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). МНО является математической коррекцией, при помощи которой производится стандартизация различных тромбопластинов, использующихся при проведении теста.
Рекомендуется проводить исследование утром натощак (спустя не менее 8 часов после последнего приема пищи).