Является наиболее биологически активным глюкокортикоидным гормоном. Это «гормон стресса» в нашем организме, который при физическом или психологическом стрессе начинает вырабатываться корой надпочечников. Кортизол начинает стимулировать работу сердца и концентрирует внимание, помогая организму самому справляться с негативным воздействием внешней среды. Функции кортизола:
1.повышает концентрацию глюкозы в крови за счет увеличения ее синтеза и снижения утилизации на периферии;
2.уменьшает образование и увеличивает расщепление жиров, способствуя гиперлипидемии и гиперхолестеринемии;
3.обладает небольшой минералокортикоидной активностью;
4.потенцирует сосудосуживающее действие других гормонов, увеличивает диурез;
5.оказывает противовоспалительное действие и уменьшает гиперчувствительность организма к различным агентам,подавляя клеточный и гуморальный иммунитет;
6.стабилизирует мембраны лизосом;
7.способствует уменьшению количества зозинофилов и лимфоцитов в крови при одновременном увеличении нейтрофилов, эритроцитов и тромбоцитов.
Секреция кортизола зависит от времени суток (максимум в утренние часы 6 - 8 ч, минимум - в вечерние 20 - 21ч).
Определение уровня кортизола используется при: аномальной пигментации кожи; гирсутизме; преждевременном половом развитии; артериальной гипертензии; для диагностики болезней Иценко-Кушинга, Аддисона; при остеопорозе; мышечной слабости; гипоталамогипофизарной недостаточности; опухолях ЦНС.
У пациента забирается кровь из вены. Для анализа используется плазма крови.
В течение 1 рабочего дня. Срочное исполнение- 2 часа.
Единицы измерения: нмоль/л. Альтернативные единицы измерения: мкг/100 мл. Пересчёт единиц: мкг/100 мл х 27,6 ==> нмоль/л.
Нормальные показатели: взрослые 138 - 635 нмоль/л.
Повышение уровня:
-Синдром Иценко-Кушинга.
-Аденома, рак надпочечника.
-Эктопическое образование кортикотропина.
-Узелковая гиперплазия надпочечника.
-Ожирение.
-Базофильная аденома гипофиза.
-Беременность.
-Стресс, болевой синдром.
-Лихорадка.
-Депрессия.
-Поликистоз яичников.
-Гипертиреоидизм.
-Терминальные состояния.
-Некомпенсированный СД.
-Астматические состояния.
-Острые инфекции.
-Опухоли ЦНС.
-Акромегалия.
-Аутоиммунные заболевания.
-Терапия глюкокортикостероидами.
-Прием эстрогенов.
-Эфирный наркоз.
Снижение уровня:
-гипопитуитаризм;
-болезнь Аддисона;
-врождённая недостаточность коры надпочечников;
-состояние после приёма глюкокортикоидов;
-адреногенитальный синдром;
-гипотиреоидное состояние (снижение секреции);
-печёночно-клеточная недостаточность - снижение секреции (цирроз печени, гепатит);
-резкое снижение веса;
-приём барбитуратов, беклометазона, клонидина, дексаметазона, дезоксикортикостерона, декстроамфетамина, эфедрина, этомидата, кетоконазола, леводопы, сульфата магния, мидазолама, метилпреднизолона, морфина, окиси азота, препаратов лития, триамцинолона (при длительном лечении).
Исследование проводится утром, строго натощак, т.е между последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов ( желательно- не менее 12 часов). За день до сдачи крови необходимо ограничить прием жирной пищи, алкоголя.Накануне исключить физические тренировки. Непосредственно перед сдачей крови необходимо воздержаться от курения, сок,чай, кофе( тем более с сахаром) не употреблять, можно пить воду.