Фосфатаза щелочная (щелочная фосфатаза, ЩФ) - ферменты, содержащиеся практически во всех тканях организма. Преимущественной локализацией фермента в организме являются клетки костной ткани, печени, почек. Диагностическую значимость уровень активности фермента имеет при различных заболеваниях костной ткани, в том числе остеопорозе, опухолях. Также уровень щелочной фосфатазы исследуют при патологии печени и желчевыводящих путей.
У пациента забирается кровь из вены. Для анализа используется плазма крови.
В течение 1 рабочего дня. Срочное исполнение 2-3 часа.
Нормальные показатели ЩФ, в зависимости от возраста, в Ед/л:
Женщины: до года: 150 - 507 Ед/л; от 1 - 15 лет: 0 - 500 Ед/л; старше 15 лет: 40 - 150 Ед/л.
Мужчины: до года: 150 - 507 Ед/л; от 1 - 12 лет: 0 - 500 Ед/л; от 12 - 20 лет: 0 - 750 Ед./л; старше 20 лет: 40 - 150 Ед./л.
Повышение уровня ЩФ, при:
патологии костной ткани (с повышением активности остеобластов или распадом костной ткани): болезнь Педжета (деформирующий остеит), остеомаляция, болезнь Гоше с резорбцией костей; первичном или вторичном гиперпаратиреозе; рахите; переломах; остеосаркомах метастазах злокачественных опухолей в кости; заболевании печени (цирроз, некрозе печёночной ткани, первичной гепатокарциноме, метастатическом раке печени, инфекционныом, токсическиом, лекарственном гепатите, саркоидозе, туберкулезе, паразитарных поражениях); внутри- и внепечёночном холестазе (холангиты, камни желчных протоков и желчного пузыря, опухоли желчевыводящих путей); нарушении питания (недостаток кальция и фосфатов в пище); цитомегалии у детей; инфекционном мононуклеозе; инфаркте лёгкого, почки; физиологическое повышение (у недоношенных, детей в период быстрого роста, у женщин в последнем триместре беременности и после менопаузы); приёме гепатотоксичных препаратов: метотрексат, хлорпромазин, антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламиды; больших доз витамина С;
Понижение уровня ЩФ, при:
наследственной гипофосфатаземии (рецессивное аутосомальное заболевание, характеризующееся нарушением кальцификации кости. Концентрация кальция и фосфора в сыворотке нормальная, но очень низкая активность ЩФ в сыворотке и костях); нарушении роста кости (ахондроплазия, кретинизм, дефицит аскорбиновой кислоты); гипотиреозе; квашиоркоре; недостатке цинка и магния в пище; приёме эстрогенов, оральных контрацептивов, даназола, азатиоприна, клофибрата.
Исследование проводится утром строго натощак, т.е. между последним приемом пищи должно пройти не менее 12 часов, за 1-2 дня до сдачи крови необходимо ограничить прием жирной пищи, алкоголя. Непосредственно перед сдачей крови за 1-2 часа необходимо воздержаться от курения, сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не употреблять, можно пить чистую негазированную воду. Исключить физическое напряжение.