Билирубин прямой (билирубин конъюгированный, связанный) - растворимая, связанная с глюкуроновой кислотой фракция билирубина. Процесс конъюгации билирубина с глюкуроновой кислотой происходит в печени, прямой билирубин является маркером поражения её ткани, откуда и попадает в кровь. Уровень прямого билирубина исследуют при гепатитах и других патологических состояниях, сопровождающихся паренхиматозной желтухой.
У пациента забирается кровь из вены. Для анализа используется плазма крови.
В течение 1 рабочего дня. Срочное исполнение 2-3 часа.
Единицы измерения : мкмоль/л., мг/дл.
Пересчёт единиц: мг/дл х 17,1 = мкмоль/л.
Нормальные показатели: 0 - 7,9 мкмоль/л.
Повышение уровня прямого билирубина (гипербилирубинемия):
1. нарушение выделения билирубина в печени: острый вирусный гепатит, инфекционный гепатит (гепатит, вызванный цитомегаловирусом, инфекционный мононуклеоз, амёбиаз, описторхоз, актиномикоз, вторичный и третичный сифилис), токсический гепатит (прием гепатотоксических препаратов), холангит, холецистит, желтуха беременных, первичных рак печени, метастазы опухоли различной локализации в печени, функциональное повышение билирубина (синдром Дабина-Джонсона, синдром Ротора);
2. закупорка желчевыводящих путей: механическая желтуха (желчнокаменная болезнь, опухоли головки поджелудочной железы, глистное поражение), билиарный цирроз (первичный или вторичный), склерозирующий холангит.
Исследование проводится утром строго натощак, т.е. между последним приемом пищи должно пройти не менее 12 часов, за 1-2 дня до сдачи крови необходимо ограничить прием жирной пищи, алкоголя. Непосредственно перед сдачей крови за 1-2 часа необходимо воздержаться от курения, сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не употреблять, можно пить чистую негазированную воду. Исключить физическое напряжение.