Маркер овариального резерва, овариального старения, овариальной дисфункции, овариального ответа.
У мужчин в процессе эмбрионального развития он секретируется клетками Cертоли и отвечает за регрессию Мюллеровых протоков(зачатков женского репродуктивного тракта). До наступления половой зрелости АМН продуцируется яичками, а затем его уровень постепенно снижается до остаточных постпубертатных значений. Андрогены и развивающиеся сперматоциты ингибируют секрецию АМГ.
У женщин от момента рождения и до наступления менопаузы АМН продуцируется в незначительных количествах гранулезными клетками яичников.
Определение уровня АМН используется:1. В области вспомогательных репродуктивных технологий, в комплексе с ФСГ, для оценки овариального резерва, прогнозирования ответа на индукцию овуляции, определения тактики лечения бесплодия у пациенток позднего репродуктивного возраста.
2.В комплексе исследований, направленных на выявление гранулёзоклеточных опухолей яичников
3.Для дифференциальной диагностики интерсексуальных расстройств.
4.При необходимости оценки тестикулярной функции в препубертате у мужчин.
У пациента забирается кровь из вены. Для анализа используется сыворотка крови.
В течение 5 рабочих дней.
Единицы измерения: нг/мл
Нормальные показатели:
Женщины (0-120 лет): 3-5 дни цикла: 1,0-10,6 нг/мл;
менопауза: < 1,0 нг/мл;
препубертат: < 8,9 нг/мл.
Мужчины (0-120 лет):
репродуктивный период: 1,3-14,8 нг/мл;
препубертат: 3,8-159,8 нг/мл.
Повышение уровня АМН:
женщины:
-нормогонадотропное ановуляторное бесплодие, синдром поликистозных яичников;
-гранулезоклеточные опухоли яичников.
мужчины:
-задержка полового развития (высокий или нормальный уровень);
-антиандрогенная терапия;
-дефекты синтеза андрогенов, резистентность к андрогенам;
-гипогонадотропный гипогонадизм.
Снижение уровня АМН:
женщины:
-возрастное снижение овариального резерва;
-ожирение;
-яичниковая недостаточность (в т.ч. после химиотерапии).
мужчины:
-мутация гена АМГ (синдром персистенции Мюллеровых протоков);
-в период пубертата - преждевременное половое развитие;
-повышение уровня андрогенов;
-анорхизм;
-необструктивная азооспермия.
Биоматериал берется утром натощак. Между последним приёмом пищи и взятием крови должно пройти не менее 8 часов (желательно - не менее 12 часов). Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) - не допускаются. Можно пить воду. За день до взятия крови следует исключить половое сношение и тепловые воздействия (сауну). Перед исследованием (в течение 24 часов) по мере возможности исключить физические нагрузки (спортивные тренировки), прием лекарственных препаратов. Перед процедурой следует отдохнуть 10 - 15 минут, успокоиться.
Женщины (при использовании в комплексе с ФСГ) – на 3-5 день цикла.