АФП- это белок, вырабатывается сначала в желточном мешке, а начиная с 5 недели внутриутробного развития, в печени и желудочно-кишечном тракте плода. Предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери, поддерживает онкотическое давления крови плода; связывает материнскиие эстрогены. С ростом концентрации АФП в крови зародыша, увеличивается уровень АФП в крови матери. В кровь матери этот белок поступает через плаценту и из амниотической жидкости. На 12-16 неделе беременности развития плода уровень альфа-фетопротеина достигает оптимального для диагностики значения.
Определение уровня АФП используется:
-для пренатальной диагностики врождённых аномалий плода (дефект нервной трубки, синдром Дауна).
В онкологии:
-для мониторинга течения заболевания, доклинической диагностики метастазирования и оценки эффективности проводимой терапии первичной гепатоцеллюлярной карциномы, а также злокачественных опухолей яичек, трофобластических опухолей, хориоэпителиомы;
выявление метастазирования в печени;
-в качестве скрининговых исследований групп риска (пациентов с циррозом печени хроническим HBs - позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа1-антитрипсина).
У пациента забирается кровь из вены. Для анализа используется плазма крови.
В течение 1 рабочего дня. Срочное исполнение- 2 часа.
Единицы измерения: Ед/мл. Альтернативные единицы измерения: нг/мл. Перевод единиц: нг/мл х 0,813 ==> Ед/мл.
Нормальные показатели:
Взрослые мужчины и небеременные женщины: 0,90 - 6,67.
Беременные женщины:
0 - 12 нед. - < 15
13 - 15 нед. - 15 - 60
15 - 19 нед. - 15 - 95
20 - 24 нед. - 27 - 125
25 - 27 нед. - 52 - 140
28 - 30 нед. - 67 - 150
31 - 32 нед. - 100 - 250
Повышение уровня:
1. Пренатальная диагностика патологий развития плода
-пупочная грыжа;
-синдром Миккеля (поли- и синдактилия, гипоспадия, эписпадия, эктопия мочевого пузыря, кистомы почек, печени, поджелудочной железы);
-некроз печени плода (вирусные инфекции);
-открытые дефекты развития нервной трубки.
2. Онкопатология
-первичная гепатоцеллюлярная карцинома,
-зародышевые опухоли - тератобластома яичек и яичников,
-злокачественные опухоли других локализаций (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, лёгких).
3. Соматическая патология
-регенеративные изменения в печени при хроническом гепатите, циррозе печени;
-алкогольное поражение печени.
Снижение уровня АФП:
-синдром Дауна-трисомия 21 (на сроке после 10 недель беременности);
-гибель плода;
-самопроизвольный выкидыш;
-пузырный занос;
-трисомия 18;
-неправильно определённый (завышенный) срок беременности.
Исследование проводится утром, строго натощак, т.е между последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов ( желательно - не менее 12 часов). За день до сдачи крови необходимо ограничить прием жирной пищи, алкоголя. Непосредственно перед сдачей крови необходимо воздержаться от курения, сок,чай, кофе ( тем более с сахаром) не употреблять, можно пить воду.