Альфа-фетопротеин - маркер состояния плода во время беременности, маркер рака печени. Повышение уровня АФП в крови матери начинается с 10 недели беременности, максимальная концентрация определяется в 32 - 34 недели, после чего его содержание снижается. Альфа-фетопротеин - неспецифический маркер состояния плода. Отклонения развития плода обуславливают увеличенный выход плазмы плода в амниотическую жидкость с повышением его содержания в материнской крови. В большинстве случаев изменения уровня АФП связаны с наличием акушерской патологии. Исследование уровня АФП во второй половине беременности проводятся в комплексе с плацентарными гормонами с целью оценки состояния фетоплацентарной системы и сопровождаться ультазвуковым исследованием с целью определения пороков развития. Определение уровня АФП совместно с ХГЧ и свободным эстриолом необходимо для выявления риска отклонений развития плода, проводится между 15 и 20 неделями беременности.
У взрослых увеличение АФП наиболее часто является следствием хронических гепатитов, гепатоцеллюлярной карциномы или опухолей герминативных клеток.
У пациента забирается кровь из вены. Для анализа используется плазма крови.
В течение 1 рабочего дня. Срочное исполнение 2-3 часа.
Единицы измерения : Ед/мл. Альтернативные единицы измерения: нг/мл. Перевод единиц: нг/мл х 0,813 = Ед/мл.
Нормальные показатели: Ед/мл.
Мальчики:
до 1 месяца – 0,5 - 13600 Ед/мл ; от 1 месяца – 12 месяцев – 0,5 - 23,5 Ед/мл .
Девочки:
до 1 месяца – 0,5 - 15740 Ед/мл; от 1 месяца – 12 месяцев – 0,5-64,3 Ед/мл .
Взрослые - 0,90 - 6,67 Ед/мл .
Беременные:
от 0 - 12 нед. < 15 Ед/мл; от 13 - 15 нед. - 15 - 60 Ед/мл; 15 - 19 нед - 15 - 95 Ед/мл; 20 - 24 нед - 27 - 125 Ед/мл; 25 - 27 нед - 52 - 140 Ед/мл; 28 - 30 нед - 67 - 150; 31 - 32 нед. - 100 - 250 Ед/мл.
Повышение уровня АФП:
1. Перинатальная диагностика (открытые дефекты развития нервной трубки (анэнцефалия, spina bifida), пупочная грыжа, атрезия пищевода или 12-типерстной кишки, синдром Меккеля (комплекс наследственных аномалий: поли- и синдактилия, гипоспадия, эписпадия, эктопия мочевого пузыря, кистомы почек, печени, поджелудочной железы); некроз печени плода вследствие вирусной инфекции.
2. Онкопатология (первичная гепатоцеллюлярная карцинома, зародышевые опухоли - тератобластома яичек и яичников, злокачественные опухоли других локализаций (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, лёгких).
3.Соматическая патология (хронический гепатит и цирроз печени, алкогольное поражение печени).
Снижение уровня АФП:
синдром Дауна-трисомия 21 ( после 10 недель беременности), гибель плода, самопроизвольный выкидыш, пузырный занос, трисомия 18, неправильно определённый (завышенный) срок беременности.
Исследование проводится утром строго натощак, т.е. между последним приемом пищи должно пройти не менее 12 часов, за 1-2 дня до сдачи крови необходимо ограничить прием жирной пищи, алкоголя. Непосредственно перед сдачей крови за 1-2 часа необходимо воздержаться от курения, сок, чай, кофе (тем более с сахаром) не употреблять, можно пить чистую негазированную воду. Исключить физическое напряжение.