Основной минералокортикостероидный гормон коры надпочечников. Метаболизм осуществляется в печени и почках. Синтез и высвобождение альдостерона в кровь зависит от активности ренин-ангиотензиновой системы, содержания калия, натрия в крови, АКТГ. Вызывает усиление канальцевой реабсорбции катионов натрия, анионов хлора и одновременно усиливает канальцевую экскрецию катионов калия и повышает способность тканей удерживать воду, способствует переходу жидкости и натрия из сосудистого русла в ткани. Конечным результатом действия минералокортикоидов является увеличение объёма циркулирующей крови и повышение системного артериального давления. Выделение альдостерона в кровь подчинено суточному ритму с пиком концентрации в утренние часы и минимальным его содержанием после 23 часов.
Определение уровня альдостерона используется: для диагностики первичного гиперальдостеронизма, аденомы надпочечников и адреналовой гиперплазии, при трудно поддающейся контролю артериальной гипертензии, при ортостатической гипотензии, при подозрении на недостаточность надпочечников.
У пациента забирается кровь из вены. Для анализа используется плазма крови.
В течение 7 рабочих дней.
Единицы измерения: пг/мл.
Нормальные покаатели: сразу после пробуждения (лёжа): 15 - 150 пг/мл; в любом другом положении: 35 - 350 пг/мл.
Повышение уровня:
-синдром Кона(первичный альдостеронизм, вызванный альдостерон-секретирующей аденомой надпочечников);
-псевдопервичный альдостеронизм (двухсторонняя гиперплазия надпочечников);
-вторичный альдостеронизм (при злоупотреблении слабительными и мочегонными, сердечной недостаточности, циррозе печени с образованием асцита, нефротическом синдроме, идиопатическом циклическом отёке, гиповолемии, вызванной кровотечением и транссудацией, гиперплазии юкстагломерулярного аппарата почек с потерей калия и задержкой роста, термическом стрессе, беременности, после 10 дней голодания, при хронической обструктивной болезни лёгких);
-прием лекарственных препаратов( ангиотензин, эстрогены).
Снижение уровня:
-при отсутствии гипертензии – болезнь Аддисона, изолированный альдостеронизм, вызванный дефицитом ренина;
-при наличии гипертензии – избыточная секреция дезоксикортикостерона, кортикостерона или 18-оксидезоксикортикостерона, синдром Тернера, сахарный диабет, острая алкогольная интоксикация;
-повышенное употребление поваренной соли;
-артериальная гипертензия беременных;
-адреногенитальный синдром.
Исследование проводится утром, строго натощак, т.е между последним приемом пищи должно пройти не менее 8 часов ( желательно- не менее 12 часов). За день до сдачи крови необходимо ограничить прием жирной пищи, алкоголя. Непосредственно перед сдачей крови необходимо воздержаться от курения, сок,чай, кофе( тем более с сахаром) не употреблять, можно пить воду. Следует придерживаться нормальной солевой диете без ограничения соли в течение 2 недель до исследования. При сборе пробы в вертикальном положении пациент должен находиться в этом положении (стоя или сидя) не менее 2 часов.