Фуникулярный миелоз (комбинированный склероз)

Клиники Санкт-Петербурга, где лечится данное заболевание для взрослых (249)

Клиники Санкт-Петербурга, где лечится данное заболевание для детей (90)

Специалисты по данному заболеванию (3)

Медицинские услуги для данного заболевания (9)

Анализы, имеющие отношение к данному заболеванию (23)

Определение

Фуникулярный миелоз - подострая комбинированная дегенерация спинного мозга с поражением задних и боковых канатиков.

Этиология и патогенез

Причиной развития фуникулярного миелоза является дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты, реже - дефицит только витамина В12 или только фолиевой кислоты. Фуникулярный миелоз почти всегда сочетается с пернициозной (злокачественной) анемией, но может встречаться и без нее.

Патоморфологически наблюдается умеренная атрофия спинного мозга, очаги некроза и дегенерации в нежном и клиновидном пучках задних канатиков, пирамидных и боковых канатиках, демиелинизация в заднебоковых канатиках спинного мозга (заднебоковой склероз).

Клиническая картина и симптомы

Первыми признаками этого заболевания являются парестезии (неприятные ощущения в виде чувства онемения, жара, покалывания, ползанья мурашек, возникающие в пальцах ног и рук, распространяющиеся на верхние отделы конечностей, живот и грудь). Нарушается мышечно-суставное чувство, развивается атаксия (нарушение координации движений). Отмечается слабость в руках и ногах. Изменяется характер сухожильных рефлексов: в начальных стадиях развития фуникулярного миелоза они повышены, а позднее снижаются и исчезают. Появляются патологические рефлексы (стоп-симптом Бабинского).Основными признаками фуникулярного миелоза является сочетание пирамидных симптомов с вялыми парезами и мышечной гипотонией. Позднее присоединяются нарушения функции тазовых органов (импотенция, недержание мочи и кала).Нередко Фуникулярный миелоз сочетается с полиневропатией, когда к поражению спинного мозга присоединяются поражения периферических нервов. Снижается зрение, изменяется психика, развиваются сонливость, апатия, депрессия, эмоциональная неустойчивость, иногда с острыми психическими расстройствами.

Диагностика

Стернальная пункция - обнаружение мегалобластов.

Лечение

Проводят терапию витамином В12 и фолиевой кислотой. При гипертонусе (повышенном тонусе) мышц конечностей показаны седуксен, баклофен, мидокалм.

Отзывы (0)

Добавить отзыв или оставить комментарий

Добавить отзыв или комментарий*

* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.