Диспитуитаризм юношеский - дисфункция гипотапамо-гипофизарной системы с увеличением секреции адренокортикотропного гормона и гормона роста, нарушением секреции тиреотропного и гонадотропных гормонов.
Причины заболевания: инфекции, травмы, ожирение с раннего детского возраста, уменьшение физической нагрузки, прекращение систематических занятий спортом.
На этом фоне возрастная физиологическая активация нейроэндокринной системы ведет к ее дисфункции.
Характерны высокорослость, чаще у юношей (иногда субгигантизм). Ожирение II—III степени, равномерное. На коже груди, живота, бедер, плеч — множественные розовые или красные полосы растяжения, чаще короткие, поверхностные. Половое развитие может быть нормальным, ускоренным или замедленным. Увеличение молочных желез (гинекомастия) у юношей и нарушение менструального цикла у девушек. Нередко отмечается транзиторная гипертензия (чаще у юношей).
Рентгенография черепа: признаки внутричерепной гипертензии, участки обызвествления твердой мозговой оболочки в области турецкого седла.
Электроэнцефалография: признаки нарушения функции неспецифических структур среднего мозга и диэнцефальной области.
Диета с пониженной калорийностью и повышенная физическая нагрузка нормализуют массу тела, одновременно уменьшаются другие симптомы заболевания.
В стационаре назначают специальную диету (1200—1500 ккал; 80—100 г белка, 70—80 г жира, 80—120 г углеводов), препараты аноректического действия (фепранон, дезопимон, бигуаниды), спиронолактоны, мочегонные средства, тиреоидные препараты, адипозин. Для улучшения функциональной активности мозга назначают курсами церебролизин, ноотропил, стугерон, кавинтон, циннаризин.
При нарушении глюкозотолерантности применяют бигуаниды. При симптомах половой недостаточности юношам назначают хорионический гонадотропин.
Лечение юношеских форм ожирения является профилактикой развития сахарного диабета, гипертонической болезни, бесплодия.