Варикозное расширение вен семенного канатика

Клиники Санкт-Петербурга, где лечится данное заболевание для взрослых (224)

Клиники Санкт-Петербурга, где лечится данное заболевание для детей (122)

Специалисты по данному заболеванию (10)

Медицинские услуги для данного заболевания (73)

Анализы, имеющие отношение к данному заболеванию (16)

Определение

Варикозное расширение вен семенного канатика - (варикоцеле) варикозное расширение вен семенного канатика: гроздевидного сплетения и внутренней семенной (яичковой) вены.

Этиология и патогенез

Встречается у мальчиков школьного возраста и у мужчин призывного возраста, как правило, слева.

Различают идиопатическое(первичное) и симптоматическое(вторичное) варикоцеле. Возникновение идиопатического варикоцеле связано с венозной гипертензией в системе почечной вены, что обусловлено анатомическими особенностями. Причиной высокого давления могут быть длительное напряжение мышц передней брюшной стенки, приводящее к повышению внутрибрюшного давления, что затрудняет отток крови в нижнюю полую вену; длительное нахождение в вертикальном положении; ущемление левой почетной вены между аортой и верхней брыжеечной артерией, в так называемом аортомезентериальном «пинцете».

Вторичное (симптоматическое) варикоцеле может быть следствием компрессии или обструкции нижней полой и/или яичковой вены. Причиной компрессии чаще всего являются опухоль почки, опухоль, гематома или воспалительный процесс в забрюшинном пространстве, обструкции - опухолевый или любой другой тромб.

Клиническая картина и симптомы

Чувство тяжести, боль в яичке, мошонке, по ходу семенного канатика, усиливающаяся при физической нагрузке и длительном стоянии. При пальпации мошонки определяются извитые вены семенного канатика («клубок червей»), иногда небольшое гидроцеле на стороне поражения. Течение заболевания постепенно прогрессирующее. В далеко зашедших стадиях болезни боль может носить постоянный характер, яичко уменьшается в размерах. Главная жалоба при обращении к врачу - невозможность зачать ребенка.

Стадии заболевания:

I стадия — субъективных ощущений нет, расширенные вены локализованы в пределах семенного канатика;

II стадия — вены расширены до нижнего полюса яичка, тяжесть и боль в области яичка, семенной канатик утолщен;

III стадия — расширенные вены на дне мошонки ниже яичка, которое может быть атрофировано; боль в яичке, промежности, поясничной области, крестце.

Диагностика

1. Спермограмма (снижение количества (олигоспермия) и двигательной активности (астенозооспермия) сперматозоидов)

2. Цветная эходопплерография (нарушение гемодинамики в яичковой вене).

3. УЗИ почек и забрюшинного пространства.

4. Компьютерная томография.

5. Магнитно-резонансная томография.

Лечение

При выраженном болевом синдроме показано оперативное лечение: перевязка и иссечение вен семенного канатика, лапароскопические и микрохирургические операции лигирования варикозно расширенных вен, рентгеноэндоваскулярная окклюзия яичковой вены.

Отзывы (0)

Добавить отзыв или оставить комментарий

Добавить отзыв или комментарий*

* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.