Вход     Регистрация врачей     Регистрация клиник

Подробные поиски: Клиники Специалисты Услуги Анализы Страховые Заболевания Симптомы

ГлавнаяЗаболеванияРак полового члена

Рак полового члена

Определение

Рак полового члена — это злокачественная опухоль, развивающаяся из тканей полового члена.

Этиология и патогенез

Предрасполагающие факторы:

- Фимоз.

- Хронические воспалительные состояния головки полового члена и крайней плоти.

- Вирусы папилломы человека 16 и18 типов, 6 и 11 типов.

- Кожный рог.

- Склерозирующий лихен.

- Эритроплазия Кейра.

- Болезнь Боуена.

Классификация злокачественных опухолей полового члена по системе TNM:

Ti - опухоль диаметром менее 2 см, ограниченная, без признаков инфильтрации;

Т2 - опухоль размером от 2 до 5 см с незначительной инфильтрацией;

Т3 - опухоль размером более 5 см или опухоль с меньшим диаметром, но с прорастанием пещеристых тел;

Метастазы в лимфатические узлы оцениваются по локализации и смещаемости:

Ni - увеличенные смещаемые паховые узлы с одной стороны;

N2 - увеличенные смещаемые паховые узлы с двух сторон;

N3 - увеличенные с обеих сторон паховые несмещаемые лимфатические узлы.

Гематогенное метастазирование встречается крайне редко. Обычно опухоль метастазирует лимфогенно. Первым на пути лимфооттока из полового члена является так называемый «сторожевой» (сентинелевый) лимфатический узел, расположенный около лонного бугорка и поверхностной эпигастральной вены, затем метастазы могут распространяться в тазовые и забрюшинные лимфатические узлы.

Клиническая картина и симптомы

Рак полового члена может располагаться на головке полового члена, на крайней плоти, на головке и коже крайней плоти одновременно, на венечной борозде полового члена и на стволе полового члена. Первоначально заболевание чаще всего проявляется ввиде небольшого измененного участка кожи, с последующим увеличением в размерах и уплотнением этого участка. Также рак полового члена может проявляться в виде язвочек, эрозий или разрастаниями в виде «цветной капусты» на коже или головке полового члена. Другими проявлениями заболевания являются появление болей в области изменений, увеличение паховых лимфатических узлов, сопровождаемое болевыми ощущениями, появлением примеси крови в моче, болями при мочеиспускании. Признаками рака полового члена при фимозе, помимо вышеперечисленных, могут быть гнойные, зловонные выделения из препуциального мешка.

Клинические формы рака полового члена:

1. Язвенная форма наблюдается в большинстве случаев и характеризуется быстрым инфильтрирующим, деструктивным ростом. Рано появляются метастазы в регионарных лимфоузлах и инфильтрация пещеристых тел.

2. Узловатая (инфильтративная) форма встречается реже, для нее типичны разрастания как в глубину, так и по поверхности. В отличие от язвенной формы течение ее более медленное.

3. Папиллярный рак встречается чаще узловатого и характеризуется более доброкачественным течением.

4. Отечная форма. Она характеризуется быстрым ростом, ранним и усиленным метастазированием не только в регионарные лимфоузлы, но и в отдаленные органы.

Диагностика

Цитологическое исследование и биопсия измененного участка и\или увеличенных паховых лимфатических узлов с их последующим гистологическим исследованием.

Магнитно-резонансная томография.

УЗИ полового члена.

Лечение

Оперативные методы лечения, которые включают в себя удаление первичного очага, т.е. непосредственно опухоли, удаление паховых и тазовых лимфоузлов, а также более агрессивных методик с удалением части костей малого таза.

Лучевая терапия.

Лазерная терапия.

Криотерапия.

Химиотерапия.

Отзывы (0)

Добавить отзыв или оставить комментарий