Арахноидит - воспаление паутинной оболочки головного и (или) спинного мозга.
Это полиэтиологическое заболевание. Причинами являются: перенесенный грипп, ревматизм, хронический тонзиллит, риносинуситы, отиты, общие инфекции (корь, скарлатина), перенесенные менингиты и черепно-мозговая травма.
Ведущую роль играют аутоиммунные и аутоаллергические реакции на антигены мягкой оболочки, сосудистых сплетений и эпендимы желудочков с преимущественно пролиферативными изменениями в них в ответ на разнообразные повреждающие факторы.
Различают распространенный и ограниченный, слипчивый, кистозный и кистозно - слипчивый арахноидиты.
Заболевание развивается подостро с переходом в хроническую форму. Больных беспокоит головная боль, наиболее интенсивная в ранние утренние часы и иногда сопровождающаяся тошнотой, рвотой. Головная боль может быть локальной, усиливающейся при натуживании, напряжении или неловком движении с твердой опорой на пятки. Также наблюдаются головокружение. Ослабление памяти, раздражительность, общая слабость и утомляемость, нарушения сна.
Одним из ведущих симптомов являются генерализованные и джексоновские эпилептические припадки. Также могут наблюдаться снижение остроты зрения, изменение полей зрения, обильное потоотделение, акроцианоз, иногда жажда. В некоторых случаях может быть выявлено снижение обоняния.
1. Обзорная краниограмма - косвенные признаки внутричерепной гипертензии.
2. Электроэнцефалография - изменение биопотенциалов.
3. Люмбальная пункция - умеренный лимфоцитарный плеоцитоз, белково-клеточная диссоциация.
4. Компьютерная томография - расширение субарахноидального пространства, желудочков и цистерн мозга.
5. Магнитно-резонансная томография - аналогично КТ.
Применяется антибактериальная, десенсибилизирующая и антигитстаминная терапия, лечение рассасывающими средствами (лидаза, пирогенал). Применение противоотечных и противосудорожных средств.
Показания к хирургическому лечению возникают при оптико-хиазмальных арахноидитах, воспалительных поражениях оболочек задней черепной ямки, протекающих с картиной окклюзии, воспалительных компрессиях спинного мозга и вызванных арахноидитом стойких корешковых болях.