Аневризма сосудов головного мозга - локальное расширение артерий, чаще всего артериального круга большого мозга (виллизиева круга).
Аневризма сосудов головного мозга может быть вызвана врожденной патологией стенок кровеносных сосудов. Также встречается у людей с некоторыми генетическими нарушениями, такими как: заболевания соединительной ткани, поликистоз почек, определенные нарушения кровообращения (артериовенозный врожденный порок- патологические сплетения артерий и вен головного мозга).
Причинами возникновения аневризм могут быть травмы и ранения головы, высокое кровяное давление, инфекции, опухоль, атеросклероз и другие заболевания сосудистой системы, а также курение и употребление наркотиков. Прием оральных контрацептивов может увеличивать риск развития аневризмы.
Выделяют три основных типа аневризм сосудов головного мозга:
1. Мешотчатая - обычно развивается в артериях основания головного мозга.
2. Боковая аневризма.
3. Веретенообразная - расширение стенки сосуда на одном из его участков.
Классификация по размеру:
-небольшие аневризмы - менее 11 мм в диаметре
-средние - 11-25 мм
-гигантские - больше 25 мм в диаметре.
Объективные неврологические расстройства при неразорвавшейся аневризме наблюдаются редко и обусловлены механическим давлением на прилегающие интракраниальные структуры. Разрыв аневризмы приводит субарахноидапьному либо паренхиматозно - субарахнодальному кровоизлиянию.
Различают апоплексическую и значительно более редкую паралитическую (опухолеподобную) формы аневризмы. Аневризма многие годы может протекать бессимптомно. В 25% случаев больные страдают эпизодическими цефапгиями, которые в половине случаев аналогичны клинике мигрени. Паралитический тип аневризмы характеризуется медленно прогрессирующим поражением отдельных черепных нервов, чаще всего глазодвигательного и зрительного, а иногда полушария мозга или его ствола.
При разрыве аневризмы сосудов головного мозга наблюдается внезапная и очень сильная головная боль, двоение в глазах, тошнота, рвота, возможна потеря сознания.
1. Ангиография.
2. Компьютерная томография.
3. КТ-ангиография.
4. Магнитно-резонансная томография.
5. Магнитно-резонансная ангиография.
6. Люмбальная пункция - при разрыве аневризмы- с примесью крови.
Хирургическое лечение: клипирование аневризмы, окклюзия ее. Альтернативной операцией является эндоваскулярная эмболизация.