Микроспория - грибковое заболевание кожи и волос.
Грибы, вызывающие микроспорию, принадлежат к двум различным видам - антропофильному и зооантрофильному. Этим обусловлено наличие двух клинических разновидностей - поверхностной и инфильтративно-нагноительной.
К антропофильным грибам, паразитирующим на коже и ее придатках у человека и формирующим поверхностную микроспорию, принадлежат Microsporum ferrugineum (ржавый микроспорум) и Microsporum Audonii (микроспорум Одуэна). В нашей стране наибольшее распространение имеют зоофильные грибы - Microsporum canis (собачий микроспорум) и Microsporum folineum (кошачий микроспорум), вызывающие инфильтративно-нагноительную разновидность.
Микроспорией волосистой части головы и гладкой кожи в основном болеют дети. Это объясняется дисбалансом гуморально-клеточных факторов иммунитета, недостаточной концентрацией бактерицидных компонентов сыворотки крови и снижением уровня фунгистазы в волосяных фолликулах.
-Инфильтративно-нагноительная микроспория проявляется возникновением на волосистой части головы единичных отечно-инфильтративных крупных очагов с четкими границами округлой или овальной формы, окруженных несколькими мелкими очажками (дочерними) вследствие аутоинокуляции. На очагах поражения все волосы обломлены на уровне 6-8 мм. На обломках видны муфточки или чехлики (состоящие из спор гриба), плотно покрывающие остатки обломанных волос. Кожа вокруг обломков застойно-гиперемирована, часто покрыта значительным количеством плотно прилегающих серых асбестовидных чешуи или чешуйко-корок. Глубокая нагноительная микроспория типа kerion сопровождается лихорадочным состоянием, недомоганием, лимфаденитом.
Поражение гладкой кожи характеризуется эритематозно-сквамозными высыпаниями правильно округлой или овальной формы с четкими границами. Обращают внимание валикообразно приподнятые края с более выраженной отечностью, на которых можно видеть папуловезикулы, пустулы, серозно-гнойные корки, чешуйки. Центр очагов всегда несколько менее гиперемирован, часто в стадии разрешения.
- Поверхностная микроспория. На волосистой части головы процесс проявляется очагами эритематозно-шелушащегося вида, неправильных очертаний с нечеткими краями. Волосы обламываются высоко, но не все, на разных уровнях, и на поверхности очагов сохраняется значительное количество видимо здоровых волос. Обломки волос окружены плотно прилегающим футляром из спор гриба. Вокруг материнского очага вследствие отсева всегда видны мелкие эффлоресценции в виде розовато-ливидных, мелких, фолликулярных, лихеноидных папул или эритематозно-сквамозных пятен.
При поражении гладкой кожи появляются слегка отечные, застойно-гиперемированные участки с четкими контурами, кольцевидных или овальных форм. Края их выделяются более интенсивной отечностью и эритемой с везикулами, корками и чешуйками на поверхности.
При лечении микроспории гладкой кожи без поражения волос применяют наружные противогрибковые препараты. На очаги поражения утром наносят 2–5% настойку йода, а вечером смазывают противогрибковой мазью. Используют традиционные 10–20% серную, 10% серно-3% салициловую или 10% серно-дегтярную мази. Дважды в день применяются современные мази: клотримазол, циклопирокс, изоконазол, бифоназол и др. Хорошо себя зарекомендовал препарат тербинафин (ламизил), выпускаемый в виде 1% крема и спрея.
При выраженном воспалении целесообразно назначать комбинированные препараты, содержащие дополнительно гормоны. К подобным средствам относятся мази микозолон и травокорт.
При лечении микроспории волосистой части головы до сих пор препаратом выбора остается гризеофульвин, тербинафин(ламизил)