Актиномикоз кожи - наиболее частая форма глубокого псевдомикоза.
Возбудители - различные виды актиномицетов, или лучистых грибов. Основными из них являются следующие: Actinomyces Israeli, Actinomyces bovis, Actinomyces albus, Ac. violaceus.
В зависимости от пути внедрения инфекции в кожу различают первичный и вторичный актиномикоз. При первичном актиномикозе происходит экзогенное инфицирование (через повреждения кожного покрова), при вторичном возбудитель заносится в кожу из других пораженных органов контактным или лимфогематогенным путем.
Актиномикоз чаще локализуется в подчелюстной и крестцово-ягодичной областях.
Различают 3 формы заболевания:
1. При узловатой (узловато-гуммозной) форме образуются глубокие плотные малоподвижные безболезненные ограниченные инфильтраты, которые со временем приобретают синюшно-красную окраску, абсцедируют и вскрываются несколькими узкими свищами. Процесс протекает хронически с рубцеванием старых и образованием новых свищей и дочерних очагов.
2. Бугорковая форма отличается более поверхностным расположением мелких полушаровидных очагов, склонных к серпигинирующему росту.
3. Язвенные формы возникают при обширном абсцедировании узловатых инфильтратов с образованием неправильных язв, имеющих мягкие синюшные подрытые края и неровное дно с некротическим налетом и вялыми грануляциями.
1. Внутрикожная проба с актинолизатом.
2. РСК с актинолизатом.
3. Биопсия.
Лучшие результаты дает сочетание этиотропной терапии (антибиотики: пенициллины, тетрациклины, эритромицин) и иммунотерапии (актинолизат).