Угри обыкновенные - заболевание кожи, возникающее преимущественно в пубертатном периоде и характеризующееся гнойно-воспалительным поражением сальных желез на фоне себореи.
В развитии акне основными ключевыми факторами являются фолликулярный гиперкератоз, нарушение процессов кератинизации, дисбаланс липидов, наследственная предрасположенность, возрастание патогенности Propion bacterium и активности сальных желез, нарушение циркуляции половых стероидных гормонов.
Определенную роль в патогенезе угревой сыпи принадлежит дисфункции желез внутренней секреции (гипофиза, щитовидной железы, коры надпочечников), нарушению функции вегетативной нервной системы, пищеварения, а также гиповитаминозам и др. Причиной нарушения функции сальных желез, а именно их повышенной активности, часто является чрезмерное выделение андрогенов. Иногда и при нормальном их содержании отмечается гиперсекреция сальных желез. В этом случае отмечается повышенная восприимчивость органов-мишеней, т. е. сальных желез, даже к нормальному количеству андрогенов. Гиперплазия сальных желез, повышенное выделение кожного сала, его качественное изменение в сторону увеличения содержания свободных жирных кислот приводят к ощелачиванию среды, фолликулярному гиперкератозу в устьях волосяных фолликулов и усиленному размножению различной микрофлоры. Стафилококки, коринебактерии, пропионбактерии вызывают воспаление протока сальной железы.
Характеризуется эволюционным полиморфизмом высыпных элементов, располагающихся на себорейных участках (лицо, грудь, спина). В основании комедонов (сальных пробок) возникают воспалительные узелки (папулезные угри), трансформирующиеся затем в гнойнички разной величины и глубины (пустулезные и флегмонозные угри). В некоторых случаях нагноение начинается с глубоких слоев кожи и приводит к образованию мягких полушаровидных узлов — флюктуирующих и абсцедирующих синюшно-красного цвета (конглобатные угри). Содержимое пустул засыхает в корки, по отпадении которых остаются синюшно-розовые пятна или рубцы. Глубокие угри болезненны.
Зависит от глубины и распространенности процесса. В тяжелых случаях — повторные курсы антибиотиков (тетрациклин), иммунопрепараты (стафилококковая аутовакцина, стафилококковый анатоксин), индометацин, витамины (А, В6, пангексавит, декамевит), электрокоагуляция, ультрафиолетовое облучение, горячий душ. В легких случаях достаточно витаминотерапии, обезжиривающих и дезинфицирующих местных средств (молоко Видаля, 1—2% салициловый спирт, 5% левомицетиновый спирт, маски из пасты сульсена).