Постхолецистэктомический синдром — состояние, при котором боль, беспокоившая больного до холецистэктомии, остается и после операции.
Различают истинный и ложный постхолецистэктомический синдромы. Истинный возникает вследствие нарушения оттока желчи; может быть функциональным и органическим. Ложный не связан с желчевыводящей системой(заболевания, которые существовали до операции и с выполненным вмешательством не связаны: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастрит, язвенная болезнь, панкреатит, колит, заболевания почек, корешковый синдром и многие другие).
Тяжелую группу составляют больные, страдания которых непосредственно связаны с проведенным оперативным вмешательством. Дефекты интраоперационной диагностики и техники выполнения операции могут привести к оставлению камней в желчевыводящих путях, рубцовому сужению желчевыводящих путей, длинной культе пузырного протока, стенозу большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатерова соска). Показанием к обследованию является болевой синдром или механическая желтуха, холангит.
После тщательного исследования с использованием ультразвука, ретроградной панкреатохолангиографии, в ряде случаев — чрескожной чрезпеченочной холангиографии уточняют характер патологии и определяют вид необходимого оперативного вмешательства.
При длинной культе пузырного протока или оставлении части желчного пузыря их удаляют. Протяженные посттравматические стриктуры внепеченочных желчных путей требуют наложения билиодигестивных анастомозов с выключенной по Ру петлей тощей кишки или с двенадцатиперстной кишкой.
В большинстве благоприятный.
Детальное обследование больного до холецистэктомии, адекватное интраоперационное исследование желчевыводящих путей, тщательная техника выполнения холецистэктомии.