Например: головная боль
Грыжи пищеводного отдела диафрагмы
Грыжи — выхождение внутренних органов за пределы анатомической полости под общие покровы тела или в соседнюю полость.
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы могут быть
Скользящие грыжи пищеводного отверстия. Больные жалуются на жгучие или тупые боли за грудиной, на уровне мечевидного отростка, в подложечной области, в подреберьях, иррадиирующие в область сердца, лопатку, левое плечо. Боль усиливается в горизонтальном положении больного и при физической нагрузке, при наклонах туловища вперед. Боль сопровождается отрыжкой, срыгиванием, изжогой. Со временем у больных появляется дисфагия. Частым симптомом является кровотечение, которое обычно бывает скрытым. Оно редко проявляется рвотой кровью алого цвета или цвета кофейной гущи, дегтеобразным стулом. Анемия может быть единственным симптомом заболевания.
Параэзофагеальные грыжи. Клиническая картина зависит от типа грыжи, содержимого грыжевого мешка, степени смещения и перегиба органов в грыжевом мешке и нарушения их функции. Могут преобладать симптомы нарушения функций пищеварительного тракта, сердечно-сосудистой или дыхательной системы.
Некроз ущемленного органа с развитием
Рентгенологическое исследование. Манометрия. рН-метрия (снижение рН до 4,0 и ниже). Эзофагоскопия.
Рентгеноскопия грудной клетки(на фоне тени сердца выявляют округлое просветление, иногда с уровнем жидкости).
Лечение в подавляющем большинстве случаев консервативное. Частое дробное питание; не ложиться после еды в течение 3—4 ч (последний прием пищи должен быть за 3—4 ч до сна), спать с приподнятым головным концом постели. Перед приемом пищи назначают растительное масло — 1 чайную ложку до еды, альмагель. Необходимо исключить курение и употребление алкоголя, следить за регулярным опорожнением кишечника.
При неэффективности консервативного лечения, повторных кровотечениях, стенозе пищевода показано оперативное лечение. Чаще применяют эзофагофундопликацию. При рубцовом стенозе пищевода может возникнуть необходимость в его резекции.
При параэзофагеальных грыжах показано оперативное лечение в связи с возможностью ущемления грыжевого содержимого. Операция заключается в низведении органов в брюшную полость и сшивании краев пищеводного отверстия диафрагмы позади пищевода. При сочетании параэзофагеальной грыжи с недостаточностью нижнего пищеводного сфинктера операцию дополняют фундопликацией по Ниссену.
* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.
Имя: *
Email:
| Введите код: |
