Вход     Регистрация врачей     Регистрация клиник
Например: головная боль
Подробные поиски: Клиники Специалисты Услуги Анализы Страховые Заболевания Симптомы


Акции и скидки - вся медицина петербурга
Если Вы не нашли интересующего Вас специалиста, оставьте заявку на форуме. Если заявок будет много, мы постараемся собрать о нем информацию.

Варикозное расширение вен нижних конечностей

Альтернативные названия: Варикозная болезнь,
Категории нозологии: Сосудистая хирургия Флебология

Определение

Варикозное расширение вен нижних конечностей - расширение поверхностных вен, сопровождающееся несостоятельностью клапанов вен нижних конечностей и нарушением кровотока.

Этиология и патогенез

Варикозная болезнь вен чаще возникает в венозных сосудах нижних конечностей. Внутри венозной стенки существует система клапанов, которые препятствуют обратному току крови. Варикозное расширение вен возникает, когда клапан не закрывается полностью, что приводит к повышению давления в венозной системе, и постепенно приводит к расширению вены. Венозная стенка постепенно теряет свою эластичность, это приводит к усилению недостаточности клапанов. В то же время повышение давления в венозном отделе микроциркуляции приводит к появлению отеков и проникновению эритроцитов через сосудистую стенку. При длительном повышении давления возникает уплотнение и пигментация кожи, а также открытию артериовенозных шунтов. Это вызывает значительное снижение кровотока в капиллярах, уменьшение кровотока, гипоксию тканей и возникновение язв.

Первичное варикозное расширение связано со слабостью или функциональными нарушениями венозной стенки. Способствуют развитию заболевания беременность, ожирение, длительное пребывание в положении стоя, врожденная слабость соединительной ткани, ношение чулок с тугими резинками.
Вторичное варикозное расширение возникает в результате нарушения венозного оттока, например при посттромбофлебитическом синдроме, несостоятельности клапанов глубоких вен, опухолях, травмах.

Клиническая картина и симптомы

Основной симптом в начале заболевания — варикозное расширение вен; при компенсации венозного кровообращения других жалоб может и не быть. По мере прогрессирования заболевания появляются утомляемость, чувство тяжести в ногах, распирание, боли, судороги в икроножных мышцах, особенно к вечеру, а иногда и по ночам, парестезии. Отеки обычно возникают к вечеру, особенно после длительного стояния, после ночного отдыха отеки полностью исчезают. Со временем наряду с прогрессированием варикозного расширения вен появляются трофические нарушения кожи, чаще локализованные на внутренней поверхности нижней трети голени: уплотнение, пигментация, дерматит, затем — трофическая язва, плохо поддающаяся лечению.

Стадии варикозного расширения вен:

I стадия — нет жалоб, только косметические нарушения;
II стадия — чувство тяжести, распирания, судороги по ночам, парестезии;
III стадия — отеки, чувство распирания, индурация кожи и подкожной клетчатки, пигментация;
IV стадия — образование язв.

Осложнения

Острый тромбофлебит,
разрыв варикозного узла с кровотечением,
хроническая венозная недостаточность с развитием трофических язв.

Диагностика

Определяются расширение вен нижних конечностей. Функциональные пробы. Доплерография. Ультразвуковое ангиосканирование (цветное дуплексное сканирование; триплексное сканирование). Радионуклидная и рентгеноконтрастная флебографии.

Лечение

Консервативная терапия: ношение эластических чулок или бинтование конечности. Используются венотоники, препараты, улучшающие микроциркуляцию, нестероидные противовоспалительные препараты, витамины Р и С, дезагреганты, диуретики.

Инъекционная терапия (склеротерапия) - альтернативная терапия, используется склерозирование варикозных вен.

Операция заключается в удалении большой подкожной вены, иссечении варикозносрасширенных вен через небольшие разрезы с использованием специального зонда, и перевязке несостоятельных коммуникантных вен.

Отзывы (0)


Добавить отзыв или оставить комментарий


Добавить отзыв или комментарий*

* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.

Имя: *


Email:


Введите код:


Операция лонго
запись на консультацию проктолога

[X] Закрыть
[X] Закрыть