Вход     Регистрация врачей     Регистрация клиник
Например: головная боль
Подробные поиски: Клиники Специалисты Услуги Анализы Страховые Заболевания Симптомы
ГлавнаяЗаболеванияПоносы (диарея)


Акции и скидки - вся медицина петербурга
Библиотека знаний

Поносы (диарея)

Определение

Поносы (диарея) - частое или однократное опорожнение кишечника с выделением жидкой каловой массы. Диарея может быть острой, если продолжительность ее не превышает 2-3 нед., и хронической, если жидкий стул продолжается более 3 нед. Диарея может быть связана с ускоренным прохождением содержимого кишечника вследствие усиления его перистальтики, нарушением всасывания воды в толстом кишечнике и выделением кишечной стенкой значительного количества воспалительного секрета или транссудата. В большинстве случаев поносы являются симптомом острого или хронического колита, энтерита.

Этиология и патогенез

Инфекционные поносы отмечаются при дизентерии, сальмонеллезах, пищевых токсикоинфекциях, вирусных болезнях (вирусная диарея), амебиазе и т. д.

Алиментарные поносы могут быть при неправильном питании или при аллергии к тем или иным пищевым продуктам. Диспепсические поносы наблюдаются при нарушении переваривания пищевых масс вследствие секреторной недостаточности желудка, поджелудочной железы печени или недостаточного выделения тонкой кишкой некоторых ферментов. Токсические поносы сопровождают уремию, отравление ртутью, мышьяком. Медикаментозные поносы могут быть следствием подавления физиологической флоры кишечника, развития дисбактериоза. Неврогенные поносы наблюдаются при нарушении нервной регуляции моторной деятельности кишечника (например, поносы, возникающие под влиянием волнения, страха).

Клиническая картина и симптомы

Частота стула бывает различной, испражнения — водянистыми или кашицеобразными. Характер испражнений зависит от заболевания. Так, при дизентерии кап имеет сначала плотную консистенцию, потом становится жидким, скудным, в нем появляются слизь и кровь; при амебиазе — содержит стекловидную слизь и кровь, иногда кровь пропитывает слизь и испражнения приобретают вид малинового желе. При поносах могут быть боль в животе, ощущение урчания, переливания, вздутие живота, тенезмы. Легкие и недлительные поносы мало отражаются на общем состоянии больных, тяжелые и хронические приводят к истощению, гиповитаминозам, выраженным изменениям в органах.

Диагностика

Кал на яйца гельминтов, цисты лямблий. Копрограмма. Анализ кала на дизбактериоз. Ректороманоскопия. Рентгеноскопия кишечника определение пассажа сульфата бария по кишечнику.

При подозрении на холеру, сапьмонеллез, пищевую токсикоинфекцию больные подлежат немедленной госпитализации в инфекционное отделение.

Лечение

Диета. При заболеваниях кишечника, сопровождающихся поносом, диетическое питание должно способствовать торможению перистальтики, уменьшать секрецию воды и электролитов в просвет кишки. В связи с этим при поносе соблюдается принцип механического и химического щажения. В острый период диареи из рациона в значительной степени исключаются пищевые продукты, усиливающие моторно-эвакуаторную и секреторную функцию кишечника. Этим требованиям соответствует диета № 4б, которую назначают в период обострения болезни. Применяют антибиотики, антибактериальные препараты. Бактериальные препараты назначаются при диарее различного генеза в качестве альтернативной терапии. К ним относятся бактисубтил, линекс, бифиформ и энтерол. Для восстановления флоры используют (бифидумбактерин, лактобактерин, линекс, ацилакт, нормафлор), используют после курса антибактериальной терапии. Курс лечения бактериальными препаратами может продолжаться до 1-2 мес. Симптоматические средства - адсорбенты, нейтрализующие органические кислоты, вяжущие, обволакивающие препараты (смекта, неоинтестопан, таннакомп, полифепан). Регуляторы моторики. Лоперамид (имодиум) снижает тонус и моторику кишечника. Регидратация проводится с целью устранить обезвоживание и связанные с ним нарушения электролитного обмена и кислотно-основного состояния. При острых кишечных инфекциях регидратация должна осуществляться оральным путем и внутривенным вливанием.

Отзывы (0)


Добавить отзыв или оставить комментарий


Добавить отзыв или комментарий*

* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.

Имя: *


Email:


Введите код:


Операция лонго
запись на консультацию проктолога

[X] Закрыть
[X] Закрыть