Вход     Регистрация врачей     Регистрация клиник
Например: головная боль
Подробные поиски: Клиники Специалисты Услуги Анализы Страховые Заболевания Симптомы
ГлавнаяЗаболеванияКиста яичника


Акции и скидки - вся медицина петербурга
Выбрав интересующую Вас клинику, вы сможете почитать отзывы о ней и оставить свой комментарий.

Киста яичника

Альтернативные названия: ,
Категории нозологии: Гинекология

Определение

Киста яичника – патологическое образование в ткани яичника, состоящее из полости ограниченной капсулой и заполненной жидкостью.

Этиология и патогенез

Кисты яичников следует отличать от истинных кистозных доброкачественных опухолей – кистом. Различия в том, что оболочка кистом эпителиальная, продуцирующая собственный секрет (который и является ее содержимым) и способная к росту. Оболочка кисты соединительнотканная, поэтому они не растут, а просто растягиваются накапливающейся в них жидкостью и редко достигают больших размеров. По причинам возникновения различают:

Функциональные кисты
фолликулярная киста
киста желтого тела
параовариапьные кисты
эндометриоидные кисты

Функциональные кисты - это временные кисты, которые образуются в процессе нормального менструального цикла женщины. При различных вариантах сбоя цикла они могут не исчезать в положенные сроки, что требует наблюдения и иногда определенных лечебных мероприятий. К функциональным относятся фолликулярные кисты и кисты желтого тела. Фолликулярные кисты образуются в процессе нормального созревания фолликула с яйцеклеткой и должны исчезать при овуляции. Иногда овуляция в положенные сроки (примерно середина цикла) не происходит и рост кисты продолжается. Встречается у женщин репродуктивного возраста, чаще всего только в одном яичнике. Киста желтого тела встречается значительно реже фолликулярной. Развитие ее связано с тем, что после овуляции полость фолликула не спадается и не замещается клетками желтого тела, как это бывает в норме, а остается существовать и заполняется жидкостью, иногда с примесью крови. Также встречается у женщин в возрасте от 16 до 55 лет, чаще в одном яичнике.

Параовариальные кисты формируются из расположенного над яичником придатка. Возникают также у женщин репродуктивного возраста, чаще в 20-40 лет. В отличие от функциональных кист могут быть как маленькими, так и гигантскими (в некоторых случаях достигая веса до 30 кг). Яичник в патологический процесс, как правило, не вовлекается.

Эндометриоидные кисты являются проявлением наружного генитального эндометриоза яичников. Клиническая картина и лечение заболевания описаны в разделе «эндометриоз».

Клинические проявления

Небольшие кисты протекают бессимптомно, и обнаруживаются случайно при гинекологическом осмотре и ультразвуковом исследовании малого таза. Редко может беспокоить незначительная тупая боль внизу живота. При фолликулярных кистах яичника возможно нарушение менструального цикла: полименорея, меноррагия (обильные и длительные месячные) или маточные кровотечения. При параовариальных кистах больших размеров появляются жалобы на боли внизу живота. При значительных размерах кисты появляются жалобы на боли внизу живота и симптомы, связанные со сдавлением соседних органов – частое и скудное мочеиспускание (поллакиурия), запоры вплоть до кишечной непроходимости. При очень больших размерах кисты появляется ассиметрия живота (увеличиваются левые или правые отделы живота, несущие кисту).

Диагностика

Основные методы диагностики для обнаружения кист – стандартное гинекологическое обследование и ультразвуковое исследование малого таза. Для уточнения природы кисты и дифференциальной диагностикой с доброкачественными и злокачественными новообразованиями яичников возможна аспирация содержимого кисты иглой (пункция) под контролем ультразвука с дальнейшим цитологическим исследованием, но диагностическая ценность этого метода не превышает 10-15%. В случаях, когда есть серьезные и обоснованные клинически сомнения в доброкачественности кистозного образования выполняется диагностическая лапароскопия, которая является 100% достоверным методом диагностики.

Дополнительно используются компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза. Показателем злокачественности процесса может являться определение в крови онкомаркера СА-125. Повышение его содержания, особенно в период менопаузы, часто указывает на злокачественность процесса. Однако, с учетом того, что его содержание может быть также повышено при эндометриозе и многих воспалительных заболеваниях женской половой сферы, на сегодняшний день маркер является дополнительным методом исследования, не имеющим значимой достоверности, но помогающий в решении вопроса о необходимости хирургического лечения. Все женщины старше 35 лет, у которых обнаружены кисты яичников больших размеров или поликистоз, по существующим онкологическим стандартам должны обследоваться с проведением теста на СА-125.

Лечение

При обнаружении функциональных кист яичников за женщиной наблюдают в течение 2-3 менструальных циклов, поскольку в большинстве случаев такие кисты рассасываются самостоятельно. при необходимости назначается противовоспалительное лечение. Если этого не произошло, и имеется тенденция к увеличению кисты, то рекомендуется хирургическое лечение – резекция части яичника с кистой. При параовариальных кистах рекомендована резекция яичника.

Осложнения

Все осложнения течения заболевания требуют экстренной хирургической помощи и описаны в одноименных разделах:

Перекрут кисты (перекрут ножки кисты);
Разрыв капсулы кисты (апоплексия яичника);
Нагноение кисты.

Отзывы (0)


Добавить отзыв или оставить комментарий


Добавить отзыв или комментарий*

* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.

Имя: *


Email:


Введите код:


Операция лонго
запись на консультацию проктолога

[X] Закрыть
[X] Закрыть