Энтерит - воспалительное заболевание слизистой оболочки тонкой кишки. Энтерит острый. При остром энтерите часто в патологический процесс одновременно вовлекается также желудок (гастроэнтерит) и толстая кишка (гастроэнтероколит).
Выделяют острые энтериты: 1) инфекционного и вирусного происхождения (с клинической картиной тяжелого энтерита протекают холера, брюшной тиф, сапьмонеллезы, иногда грипп и т. д.); 2) алиментарные (обусловленные перееданием с приемом большого количества острой либо слишком грубой пищи, раздражающих слизистую оболочку приправ, крепких алкогольных напитков); 3) токсические (при отравлениях соединениями мышьяка, сулемой и другими ядами; отравлениях грибами — бледной поганкой, мухоморами, ложными опятами, другими ядовитыми веществами небактериальной природы, которые могут содержаться в пищевых продуктах — косточковых плодах, некоторых рыбных продуктах — печень налима, щуки, икра скумбрии и т. д.); 4) аллергические (при непереносимости некоторых пищевых продуктов — землянике, яйцам, крабам и т. д. или при аллергической реакции на медикаменты — препараты йода, брома, некоторые сульфаниламиды, антибиотики и т.п.).
Действие обусловлено непосредственным действием патологического начала на слизистую оболочку тонкой кишки, либо его гематогенным распространение (микробы, токсины) в кишечные сосуды, а затем повреждающим действием при выделении слизистой оболочкой в просвет кишечника, либо вследствие аутоиммунных механизмов.
Тошнота, рвота, диарея, выраженного урчания в животе, иногда спастических болей. Затем к ним присоединяются слабость, общее недомогание, холодный пот, лихорадка (температура может достигать 38—39 °С и выше), явления общей интоксикации, симптомы сосудистого коллапса. В других случаях общие симптомы появляются первыми, а спустя некоторое время (от получаса до нескольких часов) к ним присоединяются признаки воспалительного поражения тонкой кишки. При пальпации живота отмечается болезненность в эпигастральной области, иногда сильное урчание при пальпации слепой кишки.
Тяжелые формы могут осложняться кишечными кровотечениями, некрозом и перфорацией тонкой кишки. При токсических и аллергических энтеритах могут иметь место сопутствующие поражения других органов — сердца, печени, почек и т. д.
Клинический анализ крови (умеренный, реже выраженный лейкоцитоз, повышение СОЭ).
Бактериологическое исследование испражнений (часто позволяет выделить патогенного возбудителя (при инфекционных острых энтеритах). Анализ кал на дизентерийную группу, тифо- паратифозную грппу. Копрограмма.
Больных с инфекционными энтеритами госпитализируют в инфекционные больницы. При токсическом энтерие – промывание желудка слабым раствором гидрокарбоната натрия, дают внутрь слабительное. В первые 12— 24 ч назначают голод, рекомендуют обильное питье (кипяченая вода, несладкий чай). При выраженной общей интоксикации назначают внутривенную инфузионную терапию. При инфекциооных энтеритах используют антибиотики или антибактериальные препараты. Эубиотики, пробиотики, ферментные препараты. Со 2-го дня заболевания диету расширяют.