Вход     Регистрация врачей     Регистрация клиник
Например: головная боль
Подробные поиски: Клиники Специалисты Услуги Анализы Страховые Заболевания Симптомы
ГлавнаяЗаболеванияЭндометриоз


Акции и скидки - вся медицина петербурга
Обращаем Ваше внимание, что наша система Поиск по симптомам не является заменой очной консультации врача и не ставит окончательных диагнозов.

Эндометриоз

Определение

Эндометриоз – это заболевание, проявляющееся образованием очагов функционирующей ткани эндометрия (внутреннего слоя матки) за ее пределами.

Этиология и патогенез

Этиология и патогенез эндометриоза пока изучены недостаточно. Факторами, увеличивающими риск заболевания, являются:

частые аборты;
осложненные роды;
частые внутриматочные диагностические и лечебные манипуляции;
воспалительные заболевания половых органов;
гинекологические операции.

Считается, что эндометриоз возникает при нарушении различных звеньев системы гормональной регуляции (гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы) на фоне снижения иммунитета. В функционирующих патологических очагах происходят циклические изменения, подобные изменениям нормального эндометрия в течение менструального цикла.

Классификация

В зависимости от локализации патологического процесса различают эндометриоз:

генитальный (внутренний, наружный);
экстрагенитальный.

Генитальная форма составляет 92-94% всех случаев эндометриоза. Чаще встречается внутренняя форма заболевания, при которой патологическое разрастание очагов эндометрия отмечается в самой матке, но в мышечном ее слое (миометрии). При наружной форме очаги ткани эндометрия появляются на серозном покрове матки, на шейке матки, во влагалище, маточных трубах, яичниках. Экстрагенитальный эндометриоз чаще локализуется в близкорасположенных к матке органах - толстой, прямой, сигмовидной и слепой кишке, мочевом пузыре, мочеточниках. Крайне редко поражаются другие органы - легкие, плевра, диафрагма, пупок и др.

Клиническая картина

Для генитального эндометриоза в целом характерны боли в животе в предменструальный период и во время месячных, очень обильные менструации (меноррагия). Кровотечения из влагалища в другие периоды цикла встречаются при локализации патологических очагов во влагалище и на шейке матки. Частым симптомом эндометриоза влагалища являются также боли в нем во время месячных и при половом сношении. При распространенном эндометриозе яичников возможно образование множественных кист, при этом заболевание протекает намного тяжелее: боли в животе становятся намного сильнее, часто сопровождаются рвотой, головокружением, общей слабостью, субфебрильной температурой, ознобом. Еще одна проблема страдающих эндометриозом женщин – бесплодие. По данным различных исследований до 30-60% бесплодных женщин страдают различными формами этого заболевания.

Клиническая картина экстрагенитального эндометриоза отличается большим разнообразием и трудностью диагностики. При кишечном эндометриозе кроме болей в животе, возможно развитие непроходимости кишечника. При эндометриозе мочевого пузыря возникают дизурические расстройства во время менструации, иногда появляется кровь в моче (гематурия). При поражении мочеточников может нарушаться отток мочи и развиваться гидронефроз. Эндометриоз пупка и послеоперационных рубцов характеризуется появлением болезненных инфильтратов, кожа над которыми во время менструации может приобретать синюшный оттенок. Эндометриоз легких может проявляться кровохарканьем во время менструации. При поражении плевры и диафрагмы могут развиваться пневмоторакс, гемоторакс.

Диагностика

Наиболее достоверный метод диагностики – биопсия с гистологическим исследованием патологического очага. Поэтому для генитального эндометриоза с локализацией очагов в полости матки, на шейке матки и во влагалище, основные методы исследования – кольпоскопия и гистероскопия с диагностическим выскабливанием слизистой оболочки тела матки, которые позволяют визуально осмотреть пораженный орган и взять материал для исследования. При наружном генитальном эндометриозе с расположением очагов на серозном (наружном) покрове матки и яичниках, высокоинформативна диагностическая лапароскопия с биопсией. При расположении очагов эндометриоза в маточных трубах используется лапароскопия с введением в них красящего вещества (хромогидротубация). Важным методом исследования является ультразвуковое сканирование малого таза. Реже применяют рентгенологические методы - метросальпингографию (гистеросальпингографию), компьютерную томографию брюшной полости и малого таза. Диагностика экстрагенитального эндометриоза представляет значительные трудности. При наиболее часто встречающемся кишечном варианте, основными также являются эндоскопические методы с биопсией (ректороманоскопия и колоноскопия).

Лечение

В лечении эндометриоза применяется гормональный, оперативный и комбинированный (оперативный и гормональный) методы. Дополнительно используются иммуномодуляторы, физиотерапия, гипербарическая оксигенация, и др.

Прогноз

Прогноз заболевания при своевременной диагностике и адекватном лечении благоприятный.

Профилактика

Профилактика эндометриоза включает:

Применение современных противозачаточных средств с целью предупреждения абортов;
Своевременное и адекватное лечение воспалительных заболеваний половых органов и гормональных нарушений;
Предупреждение травм родовых путей и их адекватное лечение (тщательное зашивание разрывов шейки матки и стенок влагалища);
Выполнение диагностических и лечебных внутриматочных манипуляций строго по показаниям.

Отзывы (0)


Добавить отзыв или оставить комментарий


Добавить отзыв или комментарий*

* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.

Имя: *


Email:


Введите код:


Операция лонго
запись на консультацию проктолога

[X] Закрыть
[X] Закрыть