Вход     Регистрация врачей     Регистрация клиник
Например: головная боль
Подробные поиски: Клиники Специалисты Услуги Анализы Страховые Заболевания Симптомы
ГлавнаяЗаболеванияАднексит хронический


Акции и скидки - вся медицина петербурга
Библиотека знаний

Аднексит хронический

Альтернативные названия: Оофорит хронический, Сальпингоофорит хронический,
Категории нозологии: Гинекология

Определение

Аднексит (оофорит) — воспалительное заболевание яичников. В большинстве случаев яичники поражаются вторично вследствие воспаления маточных труб (сальпингита), и наоборот, только сальпингит – явление редкое, поэтому при постановке диагноза можно почти всегда говорить о комплексном поражении придатков матки - сальпигоофорите.

Этиология и патогенез

Возбудителем аднексита могут быть стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, микоплазма, уреаплазма, реже – другие микроорганизмы, включая даже микобактерии туберкулеза. Инфекционные агенты попадают в маточную трубу восходящим путем, то есть влагалище - полость матки - маточные трубы, поэтому риск возникновения заболевания существенно возрастает при:

наличии заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП);
использовании внутриматочных контрацептивов;
самопроизвольных или искусственных абортах;
перенесенных воспалительных осложнений родов или абортов;
после гинекологических оперативных вмешательств;
Из абдоминального конца маточной трубы патологическое содержимое попадает на брюшину малого таза и яичник, что и вызывает большинство жалоб. Сразу после овуляции инфекция может проникнуть в фолликул или желтое тело, после чего воспалительный процесс развивается непосредственно в яичнике. Острый воспалительный процесс может протекать стерто, при отсутствии адекватного лечения переходя в хронический. При длительном течении постепенно маточная труба и яичник спаиваются между собой, образуя единый воспалительный конгломерат с постепенным развитием непроходимости труб.

Клиническая картина

Хронический аднексит любой этиологии протекает с периодами ремиссий и обострений, которые обусловлены активизацией дремлющей инфекции при простудных заболеваниях, переутомлении, переохлаждении и т.д. В периоды обострений больных беспокоят ноющие, тупые боли в нижних отделах живота, отдающие (иррадиирующие) в поясницу, крестец и задний проход, что обусловлено образованием сращений вокруг маточных труб и яичников. Спаечный процесс в маточных трубах может привести к нарушению их проходимости и бесплодию. Частым симптомом хронического аднексита являются нарушения менструального цикла, чаще всего проявляющиеся обильными и длительными кровотечениями во время менструации. Реже у женщин, страдающих воспалением придатков матки, отмечаются патологические выделения из влагалища (бели). Они могут быть серозными или гнойными, а их количество связано с остротой воспалительного процесса.

Труба и яичник спаиваются между собой, образуя единый конгломерат, а затем и воспалительное тубо-овариальное образование (пиосальпинкс, или пиовар), причем в дальнейшем развиваются многочисленные спайки, ограничивающие проходимость труб.

Диагностика

Диагноз ставят на основании характерных жалоб, анамнеза, данных гинекологического исследования (при осмотре отмечается увеличение и нарушение подвижности придатков матки в связи с образованием спаек). Обязательным дополнительным методом исследования является УЗИ малого таза. Для уточнения причины воспалительного процесса проводят бактериологические посевы отделяемого мочеиспускательного канала, цервикального канала (шейки матки) и влагалища. При подозрении на аднексит туберкулезной этиологии применяют диагностическое выскабливание, посев менструальной крови и стандартные туберкулиновые пробы - реакции Коха, Манту.

Лечение

При обострениях заболевания, как и при остром аднексите, лечение проводят в стационаре. Больным показан постельный режим, щадящая диета, лед на живот. Из лекарственных препаратов применяются антибиотики, сульфаниламидные препараты, болеутоляющие средства. При купировании обострений эффективно применение физиотерапевтических процедур – ультрафиолетового облучения, электрофореза с лекарственными препаратами и т.д.. При туберкулезном аднексите лечение специфическое и проводится в условиях туберкулезного диспансера или стационара.

Осложнения

Длительно протекающий хронический сальпингоофорит значительно увеличивает вероятность внематочной беременности.

Отзывы (0)


Добавить отзыв или оставить комментарий


Добавить отзыв или комментарий*

* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.

Имя: *


Email:


Введите код:


Операция лонго
запись на консультацию проктолога

[X] Закрыть
[X] Закрыть