Вход     Регистрация врачей     Регистрация клиник
Например: головная боль
Подробные поиски: Клиники Специалисты Услуги Анализы Страховые Заболевания Симптомы
ГлавнаяЗаболеванияАднексит острый


Акции и скидки - вся медицина петербурга
Обращаем Ваше внимание, что наша система Поиск по симптомам не является заменой очной консультации врача и не ставит окончательных диагнозов.

Аднексит острый

Альтернативные названия: Оофорит острый, Сальпингоофорит острый,
Категории нозологии: Гинекология

Определение

Аднексит (оофорит) — воспалительное заболевание яичников. В большинстве случаев яичники поражаются вторично вследствие воспаления маточных труб (сальпингита), и наоборот, только сальпингит – явление редкое, поэтому при постановке диагноза можно почти всегда говорить о комплексном поражении придатков матки - сальпигоофорите.

Этиология и патогенез

Возбудителем аднексита могут быть стафилококки, стрептококки, гонококки, хламидии, микоплазма, уреаплазма, реже – другие микроорганизмы, включая даже микобактерии туберкулеза. Инфекционные агенты попадают в маточную трубу восходящим путем, то есть влагалище - полость матки - маточные трубы, поэтому риск возникновения заболевания существенно возрастает при:

наличии заболеваний, передаваемых половым путем (ЗППП);
использовании внутриматочных контрацептивов;
самопроизвольных или искусственных абортах;
перенесенных воспалительных осложнений родов или абортов;
после гинекологических оперативных вмешательств;
Из абдоминального конца маточной трубы патологическое содержимое попадает на брюшину малого таза и яичник, что и вызывает большинство жалоб. Сразу после овуляции инфекция может проникнуть в фолликул или желтое тело, после чего воспалительный процесс развивается непосредственно в яичнике.

Клиническая картина

Острый аднексит может быть как односторонним, так и двусторонним, причем гонококк и микобактерия туберкулеза обычно вызывают двусторонний аднексит, стрептококк, стафилококк и кишечная палочка - односторонний. Заболевание сопровождается интенсивными болями в нижних отделах живота (при одностороннем аднексите, соответственно, слева или справа), иррадиирующими (отдающими) в поясницу, задний проход или область крестца. Иногда появляются вздутие живота, тошнота и рвота, задержка стула, повышение температуры тела до 39°С. Пальпация живота болезненна и вызывает симптом мышечной защиты (напряжение мышц живота). Анализ крови выявляет лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличение СОЭ. Симптомы острого аднексита держатся около недели, затем боли проходят, температура нормализуется.

Диагностика

Диагноз ставится на основании анамнеза заболевания, характерных жалоб, данных гинекологического исследования (отмечается увеличение и болезненность придатков матки). Обязательным исследованием является УЗИ малого таза. Для уточнения причины воспалительного процесса проводят бактериологический посев отделяемого мочеиспускательного канала, шейки матки и влагалища.

Лечение

Лечение острого аднексита проводится в стационаре. Больным показан постельный режим, щадящая диета, лед на живот (стандартные медицинские «холод, голод и покой»). Из лекарственных препаратов применяются антибиотики, сульфаниламидные препараты, болеутоляющие средства. При ликвидации острых явлений возможно применение физиотерапевтических процедур – ультрафиолетового облучения, электрофореза с лекарственными препаратами. При туберкулезном аднексите лечение специфическое и проводится в условиях туберкулезного диспансера или стационара.

Осложнения

Наиболее серьезными осложнениями острого аднексита являются переход процесса на тазовую брюшину с развитием перитонита (пельвиоперитонита) и образование абсцесса в дугласовом пространстве (между маткой и прямой кишкой). В случае скопления большого количества гноя в маточной трубе (пиосальпинкса) возможен ее разрыв. При этом гной попадает в свободную брюшную полость и становится причиной развития разлитого гнойного перитонита.

Отзывы (0)


Добавить отзыв или оставить комментарий


Добавить отзыв или комментарий*

* Обращаем ваше внимание! Данный портал является исключительно информационным и не отправляет запросы и отзывы непосредственно в мед. учереждения. Исключение составляют разделы в которых непосредственно отвечает специалист того или иного учерждения о чем дополнительно сообщается на СТРАНИЦЕ СПЕЦИАЛИСТА.

Имя: *


Email:


Введите код:


Операция лонго
запись на консультацию проктолога

[X] Закрыть
[X] Закрыть