Вход     Регистрация врачей     Регистрация клиник
Например: головная боль
Подробные поиски: Клиники Специалисты Услуги Анализы Страховые Заболевания Симптомы
ГлавнаяВопросы и ответыВопрос посетителя сайта


Акции и скидки - вся медицина петербурга
Если Вы не нашли интересующего Вас специалиста, оставьте заявку на форуме. Если заявок будет много, мы постараемся собрать о нем информацию.

Вопрос посетителя сайта

Гастроэнтеролог

Здравствуйте Денис Николаевич! Моему сыну (42 года) 15.11.11г. была сделана полостная операция по удалению ЖП (Острый флегмонозный калькулезный обтурационный холецистит).
Через месяц после операции было сделано УЗИ (привожу дословно) - Печень: размеры 170,3мм по среднеключичной линии на 3см увеличение. Контуры ровные, эхогенность паренхимы умеренно повышена, структура неоднородная в области ложа удаленного ЖП гиперэхогенные включения 9х5,8мм, 4,5х13мм (послеоперационный фиброз? гемангиомы??) Звукопроводимость не изменена. Сосудистый рисунок обеднен.
ЖП удален оперативно, холедох-4мм не расширен, желчные протоки не расширены. Портальная вена 10мм. Поджелудочная железа: головка 22мм, тело 14мм, хвост 21мм размеры не увеличены. Контуры размытые. Эхогенность паренхимы повышена. Эхоструктура однородная. Вирусоногов проток не расширен. Заключение: Гепатоз. Диффузные изменения печени. Состояние после холецистэктомии. Хр.панкреатит.
Контроль УЗИ печени через 1-3-6мес.
Биохимический анализ крови через месяц после операции: СОЭ 17мм, GGT 47,
АСАТ 62, АЛАТ 137, Амилаза 48, Билирубин общ 15,8, прямой 3,41, холестерин 4,12, ЛПНП 46 ед, триглицериды 1,61, глюкоза 5,73, креатинин 115., общий белок 71.
06.07.12г. повторно сделано УЗИ – Печень: Контуры ровные. Эхогенность повышена.
КВР 132мм. Эхоструктура равномерная, в правой доле с изоэхогенными участками.
Воротная вена – 10мм. Сосудистый рисунок обеднен. Диафрагма лоцируется отчетливо.
Холедох 8мм. Внутрипеченочные желчные протоки не лоцируются.
Заключение: Диффузные изменения в печени (жировой гепатоз). Умеренная гепатомегалия. Хр.панкреатит.
Биохимия: СОЭ 14мм, АСАТ 21,5, АЛАТ 20,2, Билирубин общ 17,6, прямой 4, холестерин 5,93, ЛПНП 3,5, ЛПВП 1,79, триглицериды 1,37, глюкоза 5,9.
Вопросы: Что значит изоэхогенные участки? Умеренная гепатомегалия? (Ведь КВР 132мм, т.е. меньше чем 150мм). Есть ли улучшение?
ЭГДС: Слизистая пищевода белесоватая, сосудистый рисунок смазан, зубчатая линия в виде языков пламени, расположена на 2-5 см выше пищеводно-желудочного перехода, кардия смыкается, расположена выше диафрагмального жома.. В желудке много мутной желчи. Складки утолщены, воздухом расправляются. Слизистая желудка диффузно отечна, гиперемирована. Привратник смыкается, проходим. Слизистая луковицы и посбульбарных отделов 12 ПК рыхлая, отечная с точечными узелками белого цвета, Фатеров сосочек без особенностей, устье щелевидное.
Заключение: Рефлюкс-эзофагит -2ст с проявлениями «пищевода Барретта». Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Гастрит без признаков атрофии слизистой.
Дуоденит. Дуодено-гастральный рефлюкс.
Все это время принимает Париэт, Эссенциале Форте Н, Урсосан.
Очень беспокоит состояние пищевода и печени. При диагнозе ПБ как правило делают множественную биопсию, а ему не назначили, в рекомендации написали ЭГДС-контроль через 1 год. Хотелось бы узнать Ваше мнение и рекомендации. Как долго можно принимать Париэт, Омепразол?
Валентина
14.07.2012 22:29

Ответ специалиста

answer
14.02.2022 07:32
Операция лонго
запись на консультацию проктолога