Ассоциированные с ожирением тяжелые, нередко – значительно снижающие качество и продолжительность жизни заболевания, в настоящее время рассматриваются в качестве дополнительных показаний к хирургическому лечению избыточной массы тела.
К категории связанных с избыточной массой тела заболеваний относятся артериальная гипертензия, ИБС и цереброваскулярная болезнь, облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей и аорты, сахарный диабет 2 типа, диабетическая нефропатия и ангиопатия, хроническая сердечная недостаточность, синдром обструктивного апноэ сна, неалкогольная болезнь печени, стеатогепатит и цирроз печени, дегенеративные изменения суставов и позвоночника, дисгормональные расстройства, нарушения репродукции у мужчин и женщин, гастроэзофагеальная рефлюксная болень и пищевод Барретта, желчнокаменная болезнь, определенные доброкачественные и злокачественные новообразования, социальная и психологическая дезадаптация.
Все перечисленные заболевания в настоящее время рассматривается научным сообществом в качестве дополнительного аргумента в пользу необходимости хирургического лечения пациентов ИМТ 35-40 кг/м2 (ожирением 2 степени).
На протяжении последних двух десятилетий проводится интенсивное изучение результатов бариатрических хирургических вмешательств при лечении сахарного диабета 2 типа и его осложнений (диабетической нефропатии, ангиопатии), а также тяжелых форм дислипидемии и ее последствий (ИБС, цереброваскулярной болезни, облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей), дисгормональных нарушений у пациентов с ИМТ 30-35 кг/м2.
Результаты завершившихся исследований и предварительные данные продолжающихся испытаний демонстрируют высокую эффективность бариатрической хирургии в лечении указанных заболеваний, и позволяют считать, что в ближайшем будущем обоснованность хирургического лечения пациентов с тяжелыми метаболическими нарушениями при ИМТ 30-35 кг/м2 будет считаться общепризнанной.
Материал для сайта подготовил Дмитрий Игоревич Василевский, доктор медицинских наук, доцент кафедры факультетской хирургии Первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. И.П. Павлова.
С более подробной информацией можно ознакомиться на сайте Центр хирургического лечения ожирения и метаболических нарушений ПСПбГМУ им. И.П.Павлова